基本公共卫生服务项目管理(省疾控中心)

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1、基本公共卫生项目管理安徽省疾病预防控制中心陈叶纪2011年5月17日，芜湖市繁昌县cyj@ahcdc.com.cnwww.ahcdc.com.cnjkda@ahcdc.com.cn安徽省卫生局长培训班1与大家交流，提供工具共同参与培训2与大家交流，提供工具梯子-----登高望远，分析变化的形势镜子----看真实的我，差距，现在位置梳子----梳理目标与路径3梯子---登高望远假设今天是2016年春天，你所在的县区召开“两会”，请卫生局长提供居民预期寿命数据，你怎么办？你所在的县区2010年居民预期寿命是多少岁？世界卫生组织14日宣布日本平均寿命83岁（女86岁，男8

2、0岁），第一；马拉维47岁，最短。4国家十二五目标：人均预期寿命提高１岁，达到74.5岁。2010201573.574.5十二五规划：孕产妇死亡率降到２２／１０万，婴儿死亡率降到１２‰。5你所在辖区一年出生多少人？进入我们卫生服务对象库死亡多少人？男女老少？离开服务对象库死亡的原因是什么？有多少人传染病死亡？多少人自杀？多少人是事故早死？多少精神病人引起死亡事故？我们的卫生政策如何应对生死数据变化？6怎么办？第六次人口普查的数据生命统计，出生登记，死亡登记死因监测（15市的39个县区已经开展）卫生局长迫切需要有系统记录辖区居民生死及疾病状态的信息系统---居民健康档

3、案7居民电子健康档案建设居民健康档案新生儿疾病筛查出生缺陷监测学生健康监测婚前保健服务疾病控制医疗服务免疫接种传染病报告结核病防治门诊诊疗青春期青年期中年期老年期出生医学登记妇女病普查计划生育技术服务体弱儿童管理儿童健康体检五岁以下儿童死亡报告学龄前期幼儿期婴儿期出生学龄期孕产期保健服务与高危管理产前筛查与诊断孕产妇死亡报告慢性丝虫病病人管理职业病报告职业性健康监护伤害监测报告中毒报告成人健康体检疾病管理高血压病例管理糖尿病病例管理肿瘤病病例管理精神分裂症病例管理艾滋病综合防治血吸虫病病人管理儿童保健妇女保健个人基本信息主要疾病和健康问题摘要主要卫生服务记录老年人健

4、康管理住院诊疗死亡医学登记死亡行为危险因素监测88生死把关出生医学登记死亡医学登记出生率死亡率孕产妇死亡率婴儿死亡率计算期望寿命死亡原因分析，疾病谱变化9怎样提高预期寿命？研究我国过去15年预期寿命的增量，48%归因于5岁以下儿童包括婴儿死亡率下降，34%归因于60岁以上老年人死亡率下降。因此，由于人口老龄化进程加快，在继续提高妇幼保健水平、降低婴儿死亡率的同时，关注60岁以上老年人的健康，可以进一步提高居民的预期寿命。干预重大疾病。2005年主要疾病对我国居民造成寿命损失的前五位为：循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒、围生期疾病。10认识到慢性病防治

5、的长期性11卫生服务的应变1212医改，工作机制转变健康管理的引入1.从看病，治病，到促进健康。2.个体、家庭、群体结合。家庭医生，社区医生，一生的服务。3.坐堂行医，上门服务4.有病治病，无病防病，提高生活质量13健康管理健康管理是基于个人健康档案基础上的个性化健康事务管理服务，它是建立在现代医学和信息化管理技术模式上，从社会、心理、环境、营养、运动的角度对个人提供全面的健康促进服务，帮助、指导人们有效地把握与维护自身的健康。14三维系统模型：生命阶段+健康和疾病问题+卫生服务活动（或干预措施）15161718鹤壁市从2006年开始试点，到2008年全面铺开，目前

6、已为全市95%的城乡居民建立了纸质和电子健康档案，初步形成了市、县、乡、村四级健康信息网络，实现了新农合管理系统、新农合监管系统、健康档案管理系统和医院管理系统的网络对接。鹤壁市政府汇报材料：建设健康档案，打造服务平台，着力提升公共卫生服务水平19居民健康档案目标的变化安徽省卫生厅  安徽省财政厅 安徽省人口和计划生育委员会  二〇〇九年八月二十四日安徽省促进基本公共卫生服务逐步均等化实施意见（皖卫防〔2009〕85号）阶段性目标：到2011年，国家基本公共卫生服务项目得到普及，城乡和地区间公共卫生服务差距明显缩小。达到以下阶段性目标：——按照全国统一标准开始建立居

7、民健康档案，居民健康档案建档率农村地区达到30%，城市达到50%。国务院办公厅二○一一年二月十三日 关于印发医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排的通知（国办发〔2011〕8号 ）：城乡居民健康档案规范化电子建档率达到50%左右。国家十二五规划：2015年70％以上的城乡居民建立电子健康档案。20我们怎么办？安徽省城乡都有差距农村更低纸质档案低电子化建档需要合乎国家规范要求的档案软件，要有网络条件，要大量人力输入，要基本会计算机操作……压力，动力？2122信息化-----村卫生室信息化建设项目合作医疗信息的共享健康档案是个筐，医疗卫生服务里面装逐步充实