供应室消毒隔离规章制度汇编

《供应室消毒隔离规章制度汇编》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、word专业整理供应室各项规章制度一、供应室消毒隔离规章制度1、供应室工作人员必须有高度的责任心和无菌观念。2、布局合理，分污染区、清洁区、无菌区，三区划分明确，不交叉、不逆行，路线及人流、物流由污到洁，强行通过，不得逆行。3、灭菌物品应有明显的灭菌标志和日期，专室专柜存放，在有效期内使用；过期后重新灭菌。4、特殊污染的物品、器械应有标志，并做特殊处理。5、下收下送车辆，洁污分开，每日清洁消毒，分区存放。6、室内每日湿式清扫，紫外线照射1小时，每月做空气培养。7、一次性使用无菌医疗用品，拆除外包

2、装后，方可移入无菌物品存放间，保存在无菌橱内。8、工作人员手及物体表面每月做一次细菌培养。9、严格掌握消毒规程及监测制度。工艺监测应每锅进行，并详细记录。化学监测应每包进行并做好纪录；生物监测每季度一次，合格后方可使用。10、消毒员持证上岗。二、消毒供应室管理制度1、应建立健全岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量管理、监测、设备管理、器械管理（包括外来医疗器械)及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案。2、应建立质量管理追溯制度，完善质量控制过程的相关记录，保证供应的物品安全。学习资料整理分享

3、word专业整理3、应建立与相关科室的联系制度，主动了解各科室专业特点、常见的医院感染及原因，掌握专用器械、用品的结果、材质特点和处理要点。对科室关于灭菌物品的意见有调查、有反馈，落实持续改进，并有记录。4、工作人员必须掌握各类诊疗器械清洗、消毒及个人防护等医院个人预防和控制方面的知识。遵循标准预防的原则，严格执行相关规章制度、工作流程、操作规范。5、周围环境无污染,内部布局合理，三区划分清楚，路线及人流、物流由污到洁，强制通过，不得逆行。6、有物品回收、消毒、洗涤、敷料制作、组装、灭菌、存储、

4、发送全过程所需要的设备和条件。7、压力蒸汽灭菌操作程序按《医院消毒技术规范》，必须进行工艺监测、化学监测和生物监测，工艺监测每锅进行，化学监测每包进行，每天灭菌前进行B-D试验，生物监测每周进行。8、严格区分灭菌与未灭菌物品，定点放置。对各类无菌物品应认真执行检查制度。灭菌合格物品应有明显的灭菌标志和日期，专室专柜存放，在有效期内使用。一次性使用无菌医疗物品，拆除外包装后，方可移入无菌物品存放间。下收下送车辆，洁污分开，每日清洗消毒分区存放。9、包装间、无菌物品存放间安装空气消毒装置，每天对空气

5、、物体表面等消毒2次，空气应达到Ⅱ类环境标准。10、凡需要消毒、灭菌的诊疗器械、器具和物品必须先清洗再消毒灭菌。特殊感染性疾病污染的器械应先经高水平消毒后再清洗消毒供应室规章制度。朊毒体感染病人用后的器械按照《消毒技术规范》有关要求处置11、器械、器具和物品清洗质量，应有明确的质量管理和检测措施：（1）日常监测在检查包装时进行，应目测和/或借助带光源放大镜检查。清洗后的器械表面及其关节、齿牙应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑。学习资料整理分享word专业整理（2）定期抽查每月应至少随机抽

6、查3个～5个待灭菌包内全部物品的清洗质量，检查的内容同日常监测，并记录监测结果。12、对购进的原材料、消毒洗涤剂、试剂、设备一次性使用无菌医疗用品等进行质量监督，杜绝不合格产品进入消毒供应室。对消毒剂的浓度、常水和精洗用水的质量进行检测；对自身工作环境的洁净程度和初洗、精洗、组装、灭菌等环节的工作质量有监控措施；对灭菌后成品的包装、外观及内在质量有检测措施。（1）供应工作人员熟练掌握各种器械、物品的清洁消毒，灭菌方法，严格执行各项规章制度及各种操作规程。（2）负责全院各科室无菌器械、物品、敷料的

7、供应工作。供应的医疗器械做到及时、准确、适用和绝对无菌。（3）备齐和储备一定数量的消毒器械和敷料，保证周转和处于备用状态。（4）每日上午下收下送，重点科室每日下收下送2次。根据各科工作需要，提供消毒物品。（5）科室自备包装的各种敷料桶、换药等治疗器材应注明科别及消毒日期，按规定时间送供应室消毒。消毒后消毒员负责关闭贮槽侧孔并放在固定位置。（6）所供敷料应符合临床要求，包布、治疗巾、洞巾保持清洁无损。（7）各种治疗巾应注明名称、消毒时间或有效日期。包内各种物品须认真核对，不得有误或遗漏。每日严格检

8、查，凡消毒物品失效或接近失效期，须重新消毒保存。（8）所有一次性用品均应把好质量关，做好抽样检测，并定期下科了解使用情况，保证临床使用方便及确保安全。（9）严格划分污染区、清洁区、无菌物品储存区。无菌物品与污染物品不得交叉混放或迁回传递，防止交叉感染。（10）对所有的物品器材应建立账目登记、制度消毒供应室规章制度消毒供应室规章制度。专人负责、定期清点。学习资料整理分享word专业整理（11）定期深入临床各科检查常备无菌物品质量、数量、征求意见，及时改进工作。（12）每日工作完毕整理室内卫生，清扫