数字化医院与机房建设标准

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1、数字化医院与机房建设标准——中国科学院计算技术研究所副研究员黄群骥关于数字化医院的内容，我来为大家重点介绍医院机房建设的重要性和与之相关的机房建设的标准。医院信息化应用对应到机房之中就是IT业务应用系统；支撑IT业务应用系统的，是软件的操作系统；而操作系统赖以运行的基础是一系列的硬件系统，也就是网络交换机、服务器等设备。这些系统在机房平台搭建起来的过程就是我要介绍的——机房的建设。医院机房建设的特点医院的机房建设有一些独特之处。医院中有四种形式的机房。首先，医院肯定有一个中心机房，或者叫数据中心、信息中心；此外，还会有一些承担智能建筑控制工作的设备间，以及安保、消

2、防等机房和专业机房。其中专业机房一般要求特殊设计、特殊施工，因此习惯意义上的机房包括前三种。《北京市医院信息系统建设指南》中对不同规模的医院需要建设的信息中心的面积给出了指导。对于职工少于100人的、比较小的医院来说，100m2以下的信息中心就可以满足需求；中大型医院则可能要求信息中心的面积达到上千平方米。目前我看到的医院的机房相对来说都比较小，包括我在参与国管局组织的国家机关信息机房空调节能检查时中见到的卫生部的几个机房，也都是很小的。这里需要提醒大家注意的是，机房的面积是机房最基本的参数之一，它的确定是有章可依的。《电子信息系统机房设计规范》（GB50174—

3、2008）虽然没有给出信息中心面积要求的具体数值，但是给出了一个根据服务器的配置计算信息中心面积的计算规则，如表1所示。以此为依据，我们不但可以在知道大概的设备配置的情况下确定信息中心需要的面积；也可以在不知道设备配置的情况下使用规范中给出的近似值大致了解信息中心所需的面积。表1中心机房面积计算表职工数机房面积（人均）<1001.0m2200~2500.5m2400~5000.4m2150~60000.2m2机房的建设当然要以应用需求为出发点。医院的业务应用有两个突出的特点，其一是信息访问集中。医院的信息访问在门诊期间，尤其是8点到11点间高度集中，其他时段相对比

4、较少。我亲身感受过一次，一个医院，HIS系统在高峰时段出现故障，导致挂号、交费等全部改成手工进行，影响非常大，造成了很大的混乱。对于这种系统24小时持续运作、门诊期间业务量急剧增加、其他时段业务量明显减少的特点，一定要在机房建设中予以相应的考虑。第二个特点是调取资料的带宽要求高。传统的无纸化医院相对来说信息量比较小；但是一旦要实现无胶片化，信息量将是非常大的，对带宽等各方面条件的要求都会大幅提高——这是由图像传输的需求决定的。最近在规划中的一个国土局的机房就是这样：原来的信息量不大，机房很小，只有150m2；现在要实现国土资源图像信息的传输，对带宽、机房的要求就很

5、高了，规划面积达到了1200m2，一下子提高了非常多。医院在由无纸化向无胶片化方向发展的过程中，也面临类似的问题：无纸化医院需要传输、调阅的基本上只是文字记录，无胶片化医院则需要传输、调阅大量的B超、CT、核磁共振检查的图片。不仅如此，医院对这些检查图片的应用有一个重要的特点，那就是必须使用无损压缩。这是因为很可能在一张很大的检查图片上，医生所关注的东西，像是肿瘤的阴影等是很小的；如果对图片进行压缩的话，反映这些东西的图像信息很可能在压缩过程中丢失，那么这张图片就毫无意义了。这就决定了医院信息业务的特点：要真正实现数字化，保证信息响应的及时，对带宽的要求就会很高。

6、如表2、表3所示。医院业务应用的特点决定了医院数据中心的特点：设备集中、密度大，并且因此导致了热负荷也很大；可靠性要求非常高；数据流波峰非常明显。此外，我看过的几个医院机房都存在维护人员缺乏的问题。这里的维护人员不是指软件维护人员，而是指机房维护人员。现在很多机房基本上都是由软件维护值班人员代管机房的维护。实际上软件维护人员对机房的很多设备并不十分了解，发现问题时只能向上报告而没有办法解决。表2常见医学图像数据量和传输时间表图像类别常用分辨率单幅图片大小每次检查图片数每次检查数据量百兆网传输时间（s）千兆网传输时间（s）US（黑白）512×512×8bit256k

7、B205MB0.80.08US（彩色）512×512×24bit768kB2015MB2.40.24CT512×512×12bit512kB5025MB40.4MRI512×512×12bit512kB8040MB6.40.64CR/DR2048×2048×12bit10MB216MB2.60.26NM（核医学）128×128×12bit32kB501.5MB0.240.02电镜512×512×24bit768kB21.5MB0.240.02表3CT图像传输时间表带宽100M1000M10000M1名医生读取时间4s0.4s0.04s20名医生读取时间>80s>1

8、0s1~2