氢氯噻嗪片等4种利尿药说明书

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1、.1、氢氯噻嗪片用法用量　　1.成人常用量口服。①治疗水肿性疾病，每次25~50mg，每日1~2次，或隔日治疗，或每周连服3~5日。②治疗高血压，每日25~100mg，分1~2次服用，并按降压效果调整剂量。　　2.小儿常用量口服。每日按体重1~2mg/kg或按体表面积30~60mg/m2，分1~2次服用，并按疗效调整剂量。小于6个月的婴儿剂量可达每日3mg/kg。不良反应大多不良反应与剂量和疗程有关。（1）水、电解质紊乱所致的副作用较为常见。低钾血症较易发生与噻嗪类利尿药排钾作用有关，长期缺钾可损伤肾小管，严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化，以及引起严重快速性心率失常等异位心率。低氯性碱中毒或

2、低氯、低钾性碱中毒，噻嗪类特别是氢氯噻嗪常明显增加氯化物的排泄。此外低钠血症亦不罕见，导致中枢神经系统症状及加重肾损害。脱水造成血容量和肾血流量减少亦可引起肾小球虑过率降低。上述水、电解质紊乱的临床常见反应有口干、烦渴、肌肉痉挛、恶心、呕吐和极度疲乏无力等。（2）高糖血症。本药可使糖耐量降低，血糖升高，此可能与抑制胰岛素释放有关。（3）高尿酸血症。干扰肾小管排泄尿酸，少数可诱发痛风发作。由于通常无关节疼痛，故高尿酸血症易被忽视。（4）过敏反应，如皮疹、荨麻疹等，但较为少见。（5）血白细胞减少或缺乏症、血小板减少性紫癜等亦少见。　　（6）其他，如胆囊炎、胰腺炎、性功能减退、光敏感、色觉障碍等，但

3、较罕见。...禁忌症 注意事项（1）交叉过敏:与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉反应（2）对诊断的干扰：可致糖耐量降低、血糖、尿糖、血胆红素、血钙、血尿酸、血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白浓度升高，血镁、钾、钠及尿钙降低。（3）下列情况慎用：　　　①无尿或严重肾功能减退者，因本类药效果差，应用大剂量时可致药物蓄积，毒性增加;　　　②糖尿病;③高尿酸血症或有痛风病史者;　　　④严重肝功能损害者，水、电解质紊乱可诱发肝昏迷;　　　⑤高钙血症；　　　⑥低钠血症;⑦红斑狼疮，可加重病情或诱发活动;　　　⑧胰腺炎;　　　⑨交感神经切除者（降压作用加强）;　　　⑩有黄疸的婴儿。　　（4）

4、随访检查：①血电解质;②血糖;③血尿酸;④血肌酶，尿素氮;⑤血压。（5）应从最小有效剂量开始用药，以减少副作用的发生，减少反射性肾素和醛固酮分泌。（6）有低钾血症倾向的患者，应酌情补钾或与保钾利尿药合用。孕妇及哺乳期妇女用药（1）能通过胎盘屏障。对高血压综合征无预防作用。故孕妇使用应慎重。（2）哺乳期妇女不宜服用。儿童用药慎用于有黄疸的婴儿，因本类药可使血胆红素升高。老年患者用药老年人应用本类药物较易发生低血压、电解质紊乱和肾功能损害。药物相互作用...（1）肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素、雌激素、两性霉素B（静脉用药），能降低本药的利尿作用，增加发生电解质紊乱的机会，尤其是低钾血症。（2）

5、非甾体类消炎镇痛药尤其是吲哚美辛，能降低本药的利尿作用，与前者抑制前列腺素合成有关。（3）与拟交感胺类药物合用，利尿作用减弱。（4）考来烯胺（消胆胺）能减少胃肠道对本药的吸收，故应在口服考来烯胺1小时前或4小时后服用本药。（5）与多巴胺合用，利尿作用加强。（6）与降压药合用时，利尿降压作用均加强。（7）与抗痛风药合用时，后者应调整剂量。（8）使抗凝药作用减弱，主要是由于利尿后机体血浆容量下降，血中凝血因子水平升高，加上利尿使肝脏血液供应改善，合成凝血因子增多。（9）降低降糖药的作用（10）洋地黄类药物、胺碘酮等与本药合用时，应慎防因低钾血症引起的副作用。（11）与锂制剂合用，因本药可减少肾脏对

6、锂的清除，增加锂的肾毒性。（12）乌洛托品与本药合用，其转化为甲醛受抑制，疗效下降。（13）增强非去极化肌松药的作用，与血钾下降有关。（14）与碳酸氢钠合用，发生低氯性碱中毒机会增加。药物过量应尽早洗胃，给予支持、对症处理，并密切随访血压、电解质和肾功能。双氢克尿噻说明书【适应症】临床上用于各种水肿（以对心脏性水肿疗效较好）、各期高血压及尿崩症。治疗水肿：１日量２５～７５ｍｇ，需要时可增至１００ｍｇ，２次分服。间日或每周１～２次服用。治疗心脏性水肿：开始时......【别名】双氢克尿噻;双氢氯噻嗪;双氢氯散疾;双氢氯消疾,氢氯噻嗪【用量用法】...1.治疗水肿：１日量２５～７５ｍｇ，需要时可增

7、至１００ｍｇ，２次分服。间日或每周１～２次服用。至恢复原体重后，可减至维持量。2.治疗心脏性水肿：开始时用小剂量，每日１２．５～２５ｍｇ，以免因盐及水分排泄过快而引起循环障碍或其他症状；同时注意调整洋地黄用量，以免由于钾的丢失而导致洋地黄中毒。3.治疗肝硬变腹水：最好与螺内酯合用，以防血钾过低而诱发肝昏迷。4.治疗高血压：与其他降压药合用，可减少后者剂量，减少不良反应。开始时每日５０～７５ｍｇ，早