护理学基础操作考试重点

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1、无菌技术1、理解概念：无菌技术、无菌物品、非无菌物品、无菌区域、非无菌区域无菌技术：无菌技术是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。无菌物品：经过物理或化学灭菌处理的物品。无菌区域：经过灭菌处理后未被污染的区域。非无菌物品（或区域）：未经灭菌处理或虽经过灭菌处理但又被污染的物品（或区域）。2、阐述无菌技术的操作原则★环境要清洁1、无菌操作前半小时停止卫生清扫工作，减少走动。2、治疗室、处置室、病室每日进行紫外线消毒。3、操作区域要清洁、宽敞、干燥。★工作人员着装整洁操作前必须：洗手,戴口罩

2、、帽子，修剪指甲；必要时戴手套。★无菌物品的保管1、无菌物品、非无菌物品分开放置。2、无菌物品应置于无菌容器或无菌包中。3、无菌物品一旦取出即使未用也不可放回。4、无菌物品必须注明名称灭菌日期。效期为1周。过期或受潮的无菌物品应重新灭菌。★正确实施无菌技术操作1、身体与无菌区域保持一定距离。2、取用无菌物品时必须用无菌持物钳。3、手臂、无菌物品保持在腰部水平以上。4、未经消毒的用物、手、手臂不可触及无菌物品。5、不可跨越无菌区。6、污染或疑有污染的物品不可使用。7、一份无菌物品，只供一位病人使用。3、正确实施无菌技术操作并牢记操作注意事

3、项★取放持物钳“五不”注意事项：1、不得从孔中取放2、不得碰及容器口缘及液面以上容器内壁3、手持钳时钳端向下，不得倒转4、手不得触及钳（镊）的浸泡部分5、放回容器后不得闭合钳轴★夹取无菌物品“五不”注意事项1、不可夹取非无菌物品2、不可夹取无菌油纱布3、不得用于皮肤消毒及换药4、不得到远处取物5、污染后不得放回★无菌容器使用注意1、容器应有标记2、打开容器(开盖)盖不可在容器上方翻转,手臂不可跨越3、手不可触及容器边缘及内面4、用钳、镊取物时不可触及容器边缘★无菌包使用注意：1、无菌包打开后，包内剩余的物品应在24小时内使用2、如果包内

4、物品有污染或潮湿，应重新灭菌★无菌盘使用注意：1、手不可触及内面2、手臂不可跨越无菌区3、无菌盘不可打湿4、4小时内使用，有效★检查溶液内容：1、药名、剂量、浓度、有效期2、瓶盖是否松动；瓶身是否有裂纹3、溶液质量如变色、澄清度等★取用无菌溶液注意1、手不可触及瓶口及瓶盖内面；2、已倒出的无菌溶液不可再倒回瓶中；3、打开后保存24小时。★戴无菌手套注意1、戴时或脱时动作要轻。2、戴手套时不可触及任何非无菌物品。3、未戴手套的手不可接触手套的外面。4、戴手套的手不可接触手套的内面。5、如手套破损应立即更换。注射法★注射原则1、三查七对三查

5、：操作前、中、后查七对：指查对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间2、注射部位的皮肤需要消毒3、选择合适的注射部位1)避开神经、血管、骨隆突处。2)避开炎症、损伤、硬结、瘢痕处。3)长期注射病人应经常更换注射部位。4、进针前排气5、进针后检查有无回血6、掌握合适的进针深度和角度7、运用无痛技术1)做好解释工作，减轻患者的焦虑心理，取得患者的配合2)分散患者的注意力3)指导并协助患者采取适当的体位与姿势，以利于肌肉放松，减轻不适4)绷紧注射部位的皮肤5)做到两快一慢，进针快，拔针快，推药慢6)需要同时注射几种药物时，先注射刺激性较弱的

6、药物，然后注射刺激性较强的药物。8、使用过的一次性注射器、针头应妥善处理：使用过的注射器、针头绝不可再次使用。注射后不要将针帽套回。针头应统一弃置于利器盒内，以防刺伤。★皮内注射法ID药物过敏试验（前臂内侧中下段）★皮下注射法H三角肌下缘、上臂外侧、腹部（避开肚脐）、后背（肩胛和腰部）、大腿前外侧★肌肉注射IM臀大肌、臀中、小肌（2岁以下婴幼儿、危重病人、不能翻身的病人）臀大肌注射区域定位方法：十字法，从臀裂顶点向外侧作一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其外上象限为注射区（注意避开内角）。联线法，取髂前上棘和

7、尾骨联线的外上1/3处为注射部位。臀中、小肌注射区域定位方法：构角法，以食指尖、中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，这样髂嵴、食指、中指便构成一个三角形区域，此区域即为注射部位。三指法，髂前上棘外侧三横指处（以病人自己手指宽度为标准）。★静脉注射法IV选择浅表的、粗直（能使得针头刺入并前行固定）的静脉。为保护血管，要有计划地自远心端向近心端选择。★静脉输液VD目的：维持水电解质的平衡、补充营养供给热能、输入药物治疗疾病、维持血压改善微循环常用溶液：1、晶体溶液CrystalloidSolution：葡萄糖（5%or10%Dextrose

8、）等渗电解质（氯化钠、林格式液）碱性溶液（5%NaHCO3、11.2%乳酸钠）高渗溶液（20%Mannitol甘露醇、25%Sorbitol）2、胶体溶液（右旋糖苷、中低分子右旋糖苷、代血浆、羟乙基淀粉、血