腰痛病2015中医护理方案及分析

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1、2015年2季度腰椎间盘突出症中医护理方案护理效果总结分析报告一、基本情况腰椎间盘突出症是我院确定的康复科“优势病种中医护理方案”中的第一个病种，自2015年4月至6月，四川省大邑县骨科医院在康复科应用“腰椎间盘突出症中医护理方案”护理住院患者共156例，其中纳入中医临床路径管理的4例，患者平均住院天数13.5天。辩证分型统计如下：气滞血瘀型4例。应用的主要辩证施护方法：一般护理、疼痛评估、给药护理、卧位护理、情志护理、饮食指导、活动指导、健康指导等。应用的主要中医护理技术：电针、穴位按摩、中药熏药、

2、灸疗、中药涂擦、磁振热、封包、奄包、牵引等。二、护理方案应用情况分析（一）主要中医护理措施应用情况1、主要辩证施护方法应用情况主要症状病例数辩证施护方法实施人次百分比腰腿痛4一般护理4100%疼痛评估4100%卧位护理4100%健康指导4100%情志护理4100%饮食护理4100%活动指导4100%给药护理4100%下肢麻木3一般护理4100%疼痛评估4100%卧位护理4100%健康指导4100%情志护理4100%饮食护理4100%活动指导4100%给药护理4100%2、中医护理技术应用情况主要症状病

3、例数中医护理技术实施人次百分比腰腿痛4电针4100%穴位按摩4100%灸疗4100%中药薰药4100%牵引4100%中药涂擦4100%下肢麻木3中药熏药3100%电针3100%穴位按摩3100%灸疗3100%牵引3100%中医护理技术应用频率高的项目是电针、穴位按摩、牵引，其次是中药熏药、灸疗、中药涂擦。分析其原因：1、电针、穴位按摩、牵引能明显的缓解疼痛，责任护士在操作中根据患者感受调整电流、手法、法码重量，因此应用的主动性高。2、创伤小，痛苦小，患者易于接受。3、用物及操作方法简单，临床易于实施，

4、4、近年来，国家大力发展中医技术，医保政策扶持，为上述方法的实施提供了有力保障。（二）依从性和满意度分析1、患者对中医护理技术的依从性和满意度项目例数（人）依从性（%）满意度（%)依从部分依从不依从满意一般不满意电针44(100%)004（100%）00穴位按摩44(100%)004（100%）0043(75%）1(25%)03（75%）1(25%)0中药熏药灸疗42（50%）1（25%）1（25%）2（50%）2(50%)0牵引44（100%)004（100%)00中药涂擦44(100%)004（1

5、00%）00依从性较好的中医护理技术是电针、穴位按摩、牵引。分析其原因：1、电针、穴位按摩、牵引能明显的缓解疼痛，责任护士在操作中根据患者感受调整电流、手法、法码重量，因此应用的主动性高2、创伤小，痛苦小，患者易于接受。3、用物及操作方法简单，临床易于实施。4、近年来，国家大力发展中医技术，医保政策扶持，为上述方法的实施提供了有力保障。患者满意度较高的中医护理技术是技术是电针、穴位按摩、牵引。分析其原因：它能明显减轻患者颈肩痛、腰腿痛的症状，配合其他治疗有较为满意的效果，因此患者的护理满意度也较高。2

6、、患者对健康指导的满意度患者对健康指导的满意度分为三个层次：满意4人（100%）;一般0人；不满意0人。分析其原因：首先是临床路径实施方案中健康指导的内容清晰明确，便于护理人员掌握及临床应用；其次是护理人员在操作过程中，加强了护患沟通，观察病情更加及时、细致、健康教育更加易懂，患者能感受到护理人员专业的技术和优良的服务，从而赢得了患者的信任。（三）责任护士对中医护理方案的评价责任护士对中医护理方案的评价分为四个层次：实用性强4人（100%）；实用性较强0人；实用性一般0人；不适用0人。分析其原因;1、

7、首先是方案对每个疾病的常见症状护理、用药护理、健康指导等方面均给予了系统、明确的专业指导，使护理人员明确自己在各疾病中医专科护理中应该做什么，如何做，避免了以往工作的盲目性、随机性。2、方案对各疾病常见症状适用的中医护理技术进行了系统的梳理，并对关键环节如：选择穴位、注意事项等做了明确规定，使中医护理技术的应用更加规范、科学。3、规范的中医专科护理标准，对于提高全科护理人员的业务素质和中医临床护理服务能力具有重要的指导意义。（四）实施中存在的问题1、中医饮食调护未落实到位：因为我院食堂不能提供有特色的

8、中医辩证膳食，具有中医特色的饮食调护局限在健康指导层面。2、护理效果主要是通过责任护士的主观感受来评价的，缺少客观指标支撑。3、部分中医护理技术的适应性需要进一步论证：本方案中的灸疗法，由于刺激性味道影响患者的呼吸功能和舒适度、中药熏药因温差可致感冒、中药涂擦可能给患者的衣物造成污染，从而影响本操作依从性。三、护理效果评价与分析（一）护理效果评价与分析1、评价方法腰椎间盘突出症主要症状如腰腿痛、下肢麻木应用主要辩证施护方法和中医护理技术后的护理效果进行评