床病理诊断中心设置可行性实施计划书

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1、word文档整理分享设置***临床病理诊断中心的可行性研究报告为认真贯彻落实《***深化医药卫生体制改革实施意见》，优化医疗卫生资源配置，合理利用临床病理诊断资源，提升我市整体医疗水平，拟整合***现有临床病理诊断力量，设置***临床病理诊断中心（以下简称中心）。现将设置该中心的可行性研究报告如下。一、人口、经济和社会发展等概况2008年，全市国内生产总值3964.1亿元，人均国内生产总值69997元，财政一般预算收入810.9亿元，其中地方财政收入390.4亿元，在副省级城市和长三角城市中均位居第四。市区居民人均可支

2、配收入25304元，收入水平在长三角城市中位居第二，在副省级城市中位居第三。农村居民人均纯收入11450元，收入水平在长三角城市中位居第四，在副省级城市中位居第一。2008年，全市常住人口达到707万人，户籍人口568.1万人，城市化率达到63%，中心城市建成区面积达到221平方公里。二、人群健康状况和疾病流行以及有关疾病患病率2008年，全市医疗机构总诊疗人次数为5307万次，其中，门急诊人次数为5186万次，出院人数56.45万人。两周患病治疗率为93.44%，年住院率为4.42%。常住人口孕产妇死亡率为2.44人

3、/10万人，婴儿死亡率3.83‰，5岁以下儿童死亡率5.56‰，全市居民平均期望寿命76.37岁。参考资料word文档整理分享据第四次卫生服务调查，居民两周患病率为21.40%。按2008年末户籍人口推算，当年全市两周患病累计总人次数达121.57万。城乡居民两周患病的疾病结构在过去的10年间发生了重大变化，两周病例中，新发病例的比例由1998年的39.90%下降到2008年的12.76%，而慢性病持续到两周内的病例的比例由1998年的47.80%上升到2008年的82.19%。循环系统疾病、肿瘤和内分泌系统疾病增加明

4、显，已成为影响居民健康的主要问题。三、医疗资源分布情况以及医疗服务需求分析全市现有医疗机构4844家，其中各级各类医院111家，拥有三甲医院2家，三乙医院10家，二甲医院13家，二乙医院11家。2008年末全市实有床位2.2万张，拥有卫生技术人员3.7万人，其中执业医师（含助理）1.6万人，注册护士1.2万人。按户籍人口统计，每千人床位数、卫生技术人员数、执业医师（含助理）数和注册护士数分别为3.9张、6.5人、2.8人和2.0人。2008年，城市社区卫生服务覆盖率100%，农村90%，参加城镇职工基本医疗保险的人数达

5、223.6万人，参加新型农村合作医疗的比例达96.3%，医疗服务的需求及利用量明显增加。目前全市医疗卫生机构总数已达到相当规模，但不同地区、不同类别、不同级别的医疗卫生机构的医疗服务资源利用水平有较大差异，未能进行有效的分工协作，有待规范。四、病理业务开展情况及存在问题分析全市目前能独立开展病理诊断工作的医院30家，其中市级医院7家，县级医院23家；其病理科业务收入4596万，其中市级医院1756万，县级医院2840万。这30家医院2008年开展手术例数共19.576万，外科出院人数17.487万，开展病理检查例数17

6、.850万。但随着医学生物学技术的迅猛发展，病理学以往的单纯形态学诊断模式已难以满足临床需要。经对全市几家医院病理科的调查分析，主要存在以下问题：一是病理检查业务开展不平衡。参考资料word文档整理分享从病理检查工作量比较，因病理科业务与医院的等级和手术量明显相关，因此各地存在业务开展不平衡的现象，有的病理科业务量相对偏低，有的则依托其它医院代为检查。但为了开展相应的病理业务，必须配置一些必要的诊断和技术专业仪器设备，因此各单位的仪器设备有相当部分是重复的，而对许多新型大设备各医院又都有添置计划，这又将出现新的重复。另

7、外，很多病理相关的免疫组化试剂和分子病理试剂有一定的保质期，每家单位单独订购的话，由于工作量不是很大，常面临试剂过期的风险。这些均不利于病理检查成本的控制。二是病理人员配置明显不足。全市从事病理科人员183人，其中临床人员105人、技术人员70人、其他人员8人；技术职称分别为正高7人、副高30人、中级49人、初级97人。市级7家医院病理科人员65人，其中临床人员33人、技术人员28人、其他人员4人；技术职称分别为正高4人、副高12人、中级21人、初级28人。按卫生部《病理科建设与管理指南（试行）》中规定的医师每百张病床

8、1－2人配备的要求均未能达到要求。有的病理技术人员和辅助人员甚至由高年资护理人员担任，难以适应现代病理发展的需要。三是病理业务范围比较局限。由于受设备、技术、人员限制，目前大部分医院的诊断模式主要为形态学和免疫组化相结合，免疫组化技术开展的项目较为局限，主要集中在病理诊断所需的免疫组化项目以及极少量与临床预后相关指标的检测。分子病