肺癌中医护理方案护理效果总结分析报告

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1、.优势病种中医护理方案护理效果总结分析报告——肺癌中医护理方案护理效果总结分析报告实习学生：宋XX带教老师：XX中国中医科学院广安门医院肿瘤科十五区2015.9.14—2015.10.31...一、基本情况肺癌是国家中医药管理局确定的首批“13个优势病种中医护理方案”中的病种之一，自2015年九月至十月，中国中医科学院广安门医院在肿瘤科应用“肺癌中医护理方案”护理住院患者共5例，其中纳入中医临床路径管理的0例，患者平均住院日28天。辨证分型统计如下：1.与《诊疗方案》一致的病例数0例：气阴两虚证2例，肺脾气虚证0例，肺阴虚证0例，气滞血瘀证0

2、例，痰热阻肺证0例；2.补充症候诊断的病例数5例：气虚血瘀0例，气虚痰结0例，痰瘀互结4例，肺气亏虚、痰湿内蕴2例。应用的主要辨证施护方法：体位护理、咳痰/深呼吸训练、拍背、口腔护理、情志护理、皮肤护理、音乐疗法、活动指导等。应用的主要中医护理技术：耳穴贴压、中药外敷、中药泡洗、穴位按摩、艾灸。二、护理方案应用情况分析（一）主要中医护理措施应用情况1．主要辨证施护方法应用情况主要症状病例数辨证施护方法实施人次百分比咳嗽/咳痰4例体位护理4100%咳痰/深呼吸训练4100%拍背375%胸闷气促1例体位护理1100%情志护理1100%腹式呼吸11

3、00%活动指导1100%胸痛3例体位护理3100%情志护理3100%咳痰方法3100%音乐疗法3100%...咯血1例体位1100%咳痰方法1100%口腔清洁1100%情志护理1100%夜难入寐1例音乐疗法1100%情志护理1100%活动1100%纳呆1例情志护理1100%饮食护理1100%2．中医护理技术应用情况主要症状病例数中医护理技术实施人次百分比咳嗽/咳痰4耳穴贴压250%胸闷气促1耳穴贴压00胸痛3中药贴敷133%耳穴贴压133%夜难入寐1耳穴贴压1100%中医护理技术应用频率高的项目是耳穴贴压。分析其原因：1．耳穴贴压易掌握，患者

4、自己也可进行，因此应用的主动性高。2．无创伤，患者易于接受。3.用物及操作方法简单，临床易于实施。（二）依从性和满意度分析1．患者对中医护理技术的依从性和满意度项目例数（人）依从性（%）满意度（%）依从部分依从不依从满意一般不满意耳穴贴压402（50%）2（50%）4（100%）00穴位贴敷11（100%）001（100%）00依从性较好的中医护理技术是耳穴贴压。分析其原因：1．操作方法简单，无创伤、无痛苦，患者易于接受。2．国家相关政策，如医保政策的支持，为上述方法的实施提供了保障。3.耳穴压豆对部分患者效果明显。...护理满意度较高的中医

5、护理技术是耳穴贴压。分析其原因：耳穴贴压操作简单，患者每日可根据自身耐受程度决定按压的力度，自己进行按压，方便易行，且按压后效果较好，因此患者的护理满意度也较高。本次总结中，艾灸、中药泡洗、穴位拍打、穴位按摩的应用病例数较少，因此不做分析。2．患者对健康指导的满意度患者对健康指导的的满意度分为三个层次：①满意：5人（100%）；②一般：0人；不满意：0人。分析其原因：1．《方案》中健康指导便于护理人员掌握及临床应用，可以更好地为患者讲解健康指导，患者也可以更好地掌握。2．护理人员在实施《方案》的过程中，健康教育更加专业、更加全面，使患者感到护

6、理人员具有良好的工作态度和职业素养，从而赢得了患者的信任。（三）责任护士对中医护理方案的评价责任护士对中医护理方案的评价分为四个层次：①实用性强：0人；②实用性较强：2人（40%）；③实用性一般：3人（60%）；不适用：0人。分析其原因：1．《方案》对于每个疾病的常见症状护理、中医用药护理、健康指导等方面均给予了系统、明确的专业指导，避免了以往工作的盲目性、随机性。2．系统规范的中医专科护理标准，提高了年轻护理人员的业务素质及临床能力。3.有的患者住院时间短或者为长期请假病人，所以实用性一般。(四)实施中存在的问题：1．部分中医护理技术的适用

7、性需进一步论证本方案中的艾灸法，在用于肺癌护理中，由于刺激性味道影响患者的呼吸功能情志调节及舒适度，影响本操作依从性；还有耳穴贴压，针对不同的人起作用效果不同，也影响依从性。2．护理效果评价缺乏客观指标支撑护理效果评价是由责任护士主观认识及感受来评价，造成评价标准不一致。建议通过专家论证，建立科学的评价方法。...三、护理效果评价与分析（一）护理效果评价1．评价方法对肺癌的主要症状咳嗽/咳痰、咯血、发热、胸痛、胸闷气促、便溏、纳呆、便秘、恶心呕吐应用主要辨证施护方法及中医护理技术（包括应用次数及天数）后的护理效果进行评价。2．评价标准将症状的

8、护理效果分为四个层次：好、较好、一般、差。（二）护理效果分析采用以上评价方法和标准对护理效果进行评价，主要关键点为：以症状改善及相关健康教育内容的落实为主要评价指标