第十八章 卫生应急管理

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1、第十八章卫生应急管理课程设计授课对象卫生事业管理专业，药品监督与管理专业、医事法学专业、预防医学专业授课对象层次本科生授课学时6-9学时授课形式课堂教学与小组讨论本章主要内容第一节突发公共卫生事件概述第二节危机管理概述第三节卫生应急与卫生应急管理概述第四节卫生应急管理体制与机制第五节卫生应急管理法制和预案体系第六节我国卫生应急工作面临的挑战案例分析：泗县甲肝疫苗事件分析复习题学习目标掌握突发公共卫生事件的概念；理解突发公共卫生事件的基本特征；掌握危机管理的概念；掌握卫生应急管理的概念；熟悉卫生应急机制和体制的概念；了解卫生应急机制的内容；了解卫生应急组织体制的内容。了解我国卫生应急法

2、制构建的体系；理解预案的内涵和重要性。第一节突发公共卫生事件概述1.突发公共事件1.1突发公共事件的概念国外：与外国应急法和国际应急法中的“PublicEmergency”相对应，即“一种特别的、迫在眉睫的危机或危险局势，影响全体公民，并对整个社会的正常生活构成威胁”。我国：突发公共事件是指突然发生，造成或者可能造成重大人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和严重社会危害，危及公共安全的紧急事件。1.2概念辨析“突发事件”一词在各国立法上名称不一，近似的提法还有“紧急事件”、“紧急情况”、“非常状态”、“戒严状态”等。突发事件有广义和狭义之分。广义的突发事件是人们对难以预测事件的通称，可以

3、是个体事件。狭义的突发事件是“突发公共事件”的简称，强调公共性。1.3突发公共事件的分类《国家突发公共事件总体应急预案》：依据发生过程、性质和机理，分为以下四类。自然灾害；事故灾难；公共卫生事件；社会安全事件。水旱灾害，气象灾害，地震灾害，地质灾害，海洋灾害，生物灾害森林草原火灾等。工矿商贸等企业的各类安全事故，交通运输事故，公共设施和设备事故，环境污染和生态破坏事件等。恐怖袭击事件，经济安全事件涉外突发事件等2.突发公共卫生事件2.1突发公共卫生事件概念《突发公共卫生事件应急条例》：突然发生，造成或者可能造成社会公众身心健康严重损害的重大传染病、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中

4、毒以及因自然灾害、事故灾难或社会安全等事件引起的严重影响公众身心健康的公共卫生事件。突发公共卫生事件可以由生物因素、物理因素或化学因素引起，可以因自然灾害造成，也可以因人为因素造成，如意外事故、蓄意破坏等。2.2突发公共卫生事件基本特征突发性与紧迫性公共属性危害性复杂性全球性请同学们回忆以下图片对应的突发公共卫生事件第二节危机管理概述1危机的概念危机(Crisis)一词来源于希腊语中的Krinein,原始含义是游离于生死之间的状态。现代汉语中，危机一词有两种意思：一是指潜伏的祸根，如危机四伏。二是指严重困难或生死成败的紧要关头，如经济危机。美国前总统肯尼迪认为汉语中的“危机”一词由两

5、层意思组成,前一字表示“危险”；后一字表示“机遇”。危机与机遇,一字之差,天渊之别。我国学界讨论的并不多,大多是借用国外学者对“危机”的定义,其中普遍倾向于采用美国著名学者罗森塔尔(Rosenthal)的观点。危机就是对一个社会系统的基本价值观和行为准则架构产生严重威胁，并且在时间压力和不确定性极高的情况下，必须对其做出关键决策的事件。2危机的类型划分标准相应类型影响范围全球性危机，国际性危机，国家危机，地方性危机。成因性质自然灾害，事故灾难，公共卫生事件，社会安全事件。主要涉及领域政治危机、经济危机、社会危机、价值危机。表10-1危机的类型3危机生命周期理论危机被学者视为生命体一般

6、，具备演进生命周期；芬克（Fink）的四阶段生命周期模型、米卓夫（Mitroff）的五阶段模型和最基本的三阶段模型。见表10-2。胡鞍钢教授利用危机的生命周期理论详细分析了“SARS危机的生命周期”并提出不同阶段处理危机的策略：http://finance.sina.com.cn/roll/20030603/0910347824.shtml。表10-2危机生命周期划分模型生命周期模型具体内容三阶段模型危机前阶段，危机阶段，后危机阶段四阶段模型潜伏期，发生期，蔓延期，衰退期五阶段模型（一）信号侦测阶段，探测和预防阶段，危机发生阶段，恢复阶段，学习总结阶段五阶段模型（二）酝酿期，爆发期，

7、扩散期，处理期，善后处理期胡鞍钢教授：SARS危机的生命周期第一阶段：潜伏期或者是初期，大体可以从2002年的年底到2003年的2月份开始。第二阶段：迅速爆发期或者迅速蔓延期，是从2003年的2月份到2003年的5月份的中旬。第三阶段：高峰期或者高峰平台期。第四阶段：衰退期。它象一个产品或者产业也好，有它自己的生命周期。4危机管理的思想：积极性危机管理奉行“危机不仅意味着威胁、危险,更意味着机遇”的积极的行为准则。危机管理具有不确定性、应急性和预防性三大特