三基三严试题及答案(四)

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1、三基三严考试试题（四）姓名：时间：得分一、单选题1、葡萄胎清除后应定期随访的内容不包括：（）A、动态监测HCGB、注意有无咳嗽、咯血C、注意有无异常阴道流血D、B超动态检测肝脏有无转移E、必要的盆腔B超及X线胸片2、下列选项中，不是无孔处女膜的临床表现的是：（）A、日益加剧的周期性腹痛B、严重时有肛门坠胀、便秘、尿频、尿潴留C、处女膜向外膨隆，呈紫色，但无阴道开口D、肛指检查可及阴道呈球状压向直肠，重者子宫扩大并推向腹部E、反复月经来潮，经血长期由子宫、输卵管倒流入盆腔3、28岁足月临产，无头盆不称征象。宫口开全，2h胎头下降受阻。阴道检查胎头被一膜状组织覆盖。正确的产科处理是：（）A、

2、切开阴道横隔，经阴道分娩B、立即剖宫产C、立即产钳助产D、静滴催产素催产，借强产力冲破横隔，阴道分娩E、立即胎头吸引器助产4、外监护适用于：（）A、胎膜已破，宫口扩张2cmB、胎膜已破，宫口扩张1cmC、胎膜未破，宫口扩张2cmD、胎膜未破，宫口未扩张E、胎膜已破，宫口扩张4cm以内5、破膜多发生于：（）A、见红后B、第一产程初C、宫口近开全时D、第二产程初E、强烈宫缩时6、初产妇，41周妊娠，胎动减少3d。查体：头位，先露固定，胎心140次／分，无宫缩，B超示双顶径9.4cm，胎盘Ⅲ级，有钙化点。入院后NST无反应性。应怀疑为：（）A、脐带受压B、胎头受压C、过期妊娠D、胎儿窘迫E、胎

3、儿先天性畸形7、第1胎，足月妊娠临产已6h，检查宫口开全，先露+3，羊水呈绿色浑浊，胎心168次／分，胎先露LOA，无头盆不称。正确的处理是：（）A、剖宫产B、产钳助产C、等待自然分娩D、口服米索前列醇E、催产素加强宫缩8、妊娠合并心脏病，下列选项中预防心衰的方法是：（）A、积极治疗贫血B、限制食盐的摄入C、防治呼吸道感染D、常规服用洋地黄E、充足睡眠，每日保证10h睡眠9、女，人工流产吸宫术后不规则出血15天，经抗生素及子宫收缩剂治疗无效，子宫稍大而软，宫口开。应考虑为：（）A、吸宫不全B、子宫内膜炎C、月经不调D、宫颈粘连E、子宫复旧不全10、女，30岁，哺乳期闭经。查体：宫颈着色；

4、子宫如孕3个月大小，质软；双附件正常。作钳刮术，术中夹出黄色脂肪样组织，患者感到有剧烈牵拉性疼痛，伴恶心、呕吐。该患者的诊断是：（）A、人流综合征B、子宫穿孔C、葡萄胎D、宫外孕E、吸宫不全二、问答题1、试述临产开始的诊断标准。2、胎盘剥离有哪些征象？三、论述题1、试述阴道后穹隆穿刺对诊断输卵管妊娠有何价值？2、试述我国的妊高征分类。一、单选题1、D2、E3、A4、D5、C6、D7、B8、D9、A10、B二、问答题1、答：临产开始的标志为有规律且逐渐增强的宫缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。2、答：胎盘剥离征象有：①宫体变硬呈球形，剥

5、离的胎盘降至子宫下段，子宫体被推向上，宫底升高达脐上；②阴道口外露的一段脐带自行管长；③阴道少量流血；④在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露脐带不再回缩。三、论述题1、答：阴道后穹隆宽穿刺对疑有腹腔内出血的患者价值。因腹腔内出血最易聚积在直肠子宫陷凹处，即使血量不多也能经阴道后穹隆穿刺抽出血液。一旦抽出暗红色不凝固血液，即可诊断为血腹症。陈旧性宫外孕时可抽出小血块和不凝固陈旧血液。穿刺误入静脉，则标本放置10分钟血液凝固。缺点是穿刺阴性不能完全排除输卵管妊娠。2、答：我国的妊高征分类是分为轻度、中度和重度妊高征。轻度妊高征：血压≥140/90mmHg，<150/100mmH

6、g，或较基础血压升高30/15mmHg，可伴有轻身长蛋白尿和（或）水肿。中度妊高征：血压≥150/100mmHg，<160/110mmHg，蛋白尿+（>0.5g/24小时）和（或）水肿，无自觉症状或有轻度头晕等。重度妊高征：先兆子痫：血压≥160/110mmHg，蛋白尿++~++++（>5g/24小时）和（或）水肿，有头痛、眼花、胸闷等自觉症状；子痫：在先兆子痫基础上有抽搐或昏迷。