各地学员信息汇总表（ ）

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1、各地学员信息汇总表（　）部门名称（盖章）：市教育局　　序号姓　名性别民族工作单位职务/职称身份证号本期培训总计：　　人　　　　　　　　　　　　　　　　　　学　员　信　息　表培训地点：　　　　　　　（大学/学院）　　　　　　培训时间：姓名性别民族出生年月一　寸照片工作单位职务/职称办公电话手机传真电子信箱通讯地址邮政编码最高学历学位毕业院校个人简介近三年参加培训情况所在单位推荐意见负责人签名：　　　　　　　　　　　　　（盖章）　年月日本次培训考核结果　　　　　　　　　　　　　　　（盖章）（此栏由培训学校填写）　年月日　　　　　说明：此信息表将作为学员档案保存，请认真填写核对，字

2、迹工整，盖章有效。此表填好后，请于培训班报名截止日期前传真至所属片区培训学校，并发送电子版。报到时请提交原件（贴好照片）。下载地址：http://www.moe.edu.cn/publicfiles/business/htmlfiles/moe/A02/index.html　　（“下载专区”）　　学员通讯录登记表培训地点：　　　　　　　（大学/学院）　　　培训时间：一　寸照片姓名：　　　　　性别：　　　　民族：身份证号：工作单位：职务/职称：电话：手机：Email：邮编：地址：（省、市、区、街、路、号等）说明：此表将作为学员通讯录使用，请认真填写核对，字迹工整，贴好照片，报到

3、时提交。请将此表电子版（带照片）于培训班报名截止日期前发送至所属片区培训学校报名电子邮箱。下载地址：http://www.moe.edu.cn/publicfiles/business/htmlfiles/moe/A02/index.html　　（“下载专区”）