医学事业编制考试医学基础知识考试题及答案

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1、智迈科技医学事业编制考试医学基础知识考试公卫医疗事业编制人员考试模拟题一、A1型题[共30题，每题1分，总计30分]1、血液内存在的下列物质中，不属于代谢终产物的是（）。A．尿素B．尿酸C．肌酐D．二氧化碳E．丙酮酸试题答案：E考点：☆☆☆考点1：血液的化学成分；如果不考虑血细胞有形成分，则血液的化学成分有：1．水和无机盐正常人血液含水81%～86%。无机盐主要以离子状态存在，主要的阳离子有Na+、K+、Ca2+、Mg2+等；主要的阴离子有CI-、HCO3-、HPO42-等。2．血浆蛋白质主要为清蛋白、球蛋白和纤维蛋白原，此外尚有一些功能酶及消化腺或细胞分泌、释放的酶。

2、3．非蛋白质含氮物质包括尿素、尿酸、肌酸、肌酐、氨基酸、肽、氨和胆红素等。这些非蛋白质含氮物质所含的氮总称为非蛋白氮(NPN)，它们主要是蛋白质和核酸分解代谢的产物。正常人血中NPN含量为14.28～24.99mmol/L，其中血尿素氮（BUN）占1/2。4．不含氮的有机化合物如葡萄糖、甘油三酯、胆固醇、磷脂、酮体及乳酸等2、关于肺癌的肉眼类型下列不正确的是（）。A．中央型肺癌起源于主支气管和叶支气管B．周围型肺癌起源于段以下支气管C．弥漫型肺癌起源于细支气管D．弥漫性肺癌也可起源于肺泡上皮E．中央型肺癌早期就有淋巴结转移试题答案：E试题解析：中央型肺癌早期癌组织在支气

3、管壁内浸润，表现为支气管壁弥漫性增厚，但并无淋巴结转移。考点：☆☆☆☆☆考点11：肺癌；肺癌是常见的恶性肿瘤之一，绝大多数肺癌均起源于各级支气管粘膜上皮。1．病理变化：（1）肉眼类型①中央型：肿瘤位于肺门区，发生于主支气管或段支气管。癌组织沿管壁浸润性生长，然后向周围肺组织直接浸润扩展。在晚期，肺门部融合形成环绕癌变支气管及肺门淋巴结转移灶的巨大肿块。②周围型：肿瘤发生于段支气管开口以下的支气管，在肺叶周边部形成球形或结节状无包膜的肿块。与周围肺组织界限不清，直径多在2～8cm。③医学基础知识考试模拟试题智迈科技医学事业编制考试医学基础知识考试弥漫型：少见。肿瘤发生于细

4、支气管及肺泡，癌组织弥漫浸润生长，波及部分或整个肺叶。此时需与肺转移癌或肺炎加以鉴别。（2）组织学类型①鳞状细胞癌：肺癌中最常见的类型。多属中央型。患者以老年男性占绝大多数，多有吸烟史。组织学可分为高分化、中分化、低分化三型。②腺癌：发生率仅次于鳞癌，多为周围型，女性患者多见。肿块常累及胸膜。组织学与其他部位腺癌相似，亦可分为高、中、低分化。预后差。特殊类型的瘢痕癌及细支气管肺泡癌亦属腺癌范畴。细支气管肺泡癌起源于细支气管的Clara细胞或肺泡上皮，多为弥漫型或多结节型。③腺鳞癌：较少见，含有腺癌和鳞癌两种成分。④小细胞癌：过去称为小细胞未分化癌。是一种高度恶性肿瘤，多

5、为中央型，男性多见，生长快、转移早。镜下癌细胞小、呈圆形淋巴细胞样，或短梭形似燕麦样，胞质少似裸核，称燕麦细胞癌，可有假菊形团结构。电镜下可见神经内分泌颗粒（可引起异位内分泌综合征）。⑤大细胞癌：较少见，此型肺癌恶性度高，生长快，预后差。癌细胞体积大，核仁明显，核大，核分裂象多，有明显异型性，常见大量多核瘤巨细胞。⑥肉瘤样癌：是新列出的一种肺癌类型，少见，高度恶性，癌组织分化差似肉瘤样。2．肺癌的扩散与转移（1）直接蔓延：中央型肺癌直接侵及纵隔、心包，或沿支气管向对侧肺蔓延；周围型肺癌可侵犯胸膜。（2）转移：肺癌发生转移较早且较多见。淋巴道转移首先至肺内支气管淋巴结，然

6、后到肺门、纵隔、锁骨上及颈部淋巴结等处。血道转移最常见于脑、骨、肾上腺、肝。3、下列哪个参数最能表示药物的安全性（）。A．最小有效量B．极量C．半数致死量D．半数有效量E．治疗指数试题答案：E考点：☆☆☆☆考点2：药物剂量与效应关系；在一定范围内药理效应与剂量之间存在着正比关系，此即为剂量-效应关系。由于药理效应强弱直接与血药浓度高低有关，故在药理学研究中更常用浓度-效应关系。用效应强度为纵坐标、药物浓度为横坐标作图，即可得量一效曲线。1．半数有效量为药物能引起50%阳性反应（质反应）或50%最大效应（量反应）的浓度或剂量，可分别用半数有效浓度（EC50）及半数有效剂量

7、（ED50）表示。2．治疗指数（TI）为药物的安全性指标，常用半数中毒量（TD50）/半数有效量（ED50）或半数致死量（LD50）/半数有效量（ED50）的比值表示。比值越大，药物毒性越小，就越安全。4、关于苯妥英钠，哪项是错误的（）。A．不宜肌内注射B．无镇静催眠作用C．抗癫痫作用与开放Na+通道有关D．血药浓度过高则按零级动力学消除E．有诱导肝药酶的作用医学基础知识考试模拟试题智迈科技医学事业编制考试医学基础知识考试试题答案：C考点：☆☆☆☆考点1：苯妥英钠的作用机制及临床应用；1．作用机制苯妥英钠治疗浓度时对神经元和心肌细胞膜具有