《护士题集》

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1、（1—5项）相关理论习题一、选择题：（D）1、插胃管时，当插入15cm时，护士应嘱患者A.张口呼吸B.深呼吸C.用力咳嗽D.作吞咽动作（E）2、驰张热常见于下列哪种疾病A.伤寒B.疟疾C.流感D.肺炎E.败血症（D）3、体温的生理性变化下列哪项是错误的A.清晨2~6时体温最低，下午2~8时最高B.剧烈运动后体温升高C.儿童体温略高，老年人体温略低D.女性月经后期和妊娠时期，体温可轻度升高E.精神紧张时体温可升高（B）4、口腔有绿脓杆菌感染的患者做口腔护理时应选用的漱口溶液是哪种A.1%~4%碳酸B

2、.0.1%醋酸C.0.9%氯化钠D.0.2%呋喃西林（D）5、测量脉搏的首选部位是A.颞动脉B.颈动脉C.肱动脉D.桡动脉（）6、下列哪项主要用于协助诊断卵巢癌A、AFP　B、ＣＡ－１２５　　Ｃ、ＳＦ　　　Ｄ、ＨＣＧ（　）７、肿瘤导致发热的机制比较复杂，一般认为与以下哪些原因所致：　　　Ａ、肿瘤组织坏死　　Ｂ、颅内肿瘤压迫体温调节中枢　Ｃ、合并感染　　　　Ｄ、造血系统恶性肿瘤当细胞大量破坏时，释放大量致热源而发热（　）８、二、填空题：1、鼻咽癌的发病机制与病毒有关；宫颈癌的发病机制与病毒有关；肝癌的发病机制与有关。2、

3、的测定主要用于高危人群中诊断原发性肝细胞癌和胚胎细胞肿瘤。3、的测定主要用于诊断敏感度高的结肠、直肠癌和甲状腺髓样癌。４、传统上将肿瘤分为　　　　　　和　　　　　　两大类。５、肿瘤的分级按分化程度分为　　　　　　、　　　　　　和　　　　　。６、肿瘤ＴＮＭ分期中Ｔ代表　　　　　　　　　、Ｎ代表　　　　　　　　Ｍ代表　　　　　　　　　。　　７、恶性肿瘤常见转移途径：　　　　　　　　、　　　　　　　　　、　　　　　　　　　　　、　　　　　　　　　　　四种。８、肿瘤病人的主要心理变化有　　　　　、　　　　　　、　　　　　　、　　　　　、

4、　　　　　、　　　　　　六个阶段。3、插入胃管的长度为：成人45~55cm；小儿14~18cm。当患者在插入胃管时出现恶心时，应指导患者做深呼吸或者吞咽动作。15、未服抗高血压药情况下，成人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。三、判断题：（×）1、手消毒后，应保持消毒手指尖向上，将双手放于腹前，防止手污染。（×）2、洗手后使用干净小毛巾擦干双手，毛巾应当每天清洗消毒一次。（×）3、使用开口器时，应从门齿处放入。（×）4、无菌物品取出后未使用时，可放回无菌容器内保存。（×）5、测量口温时应将水银端斜放于

5、患者舌下；闭口5分钟后取出。（√）6、脉搏的强弱取决于动脉充盈度，周围血管的阻力。（×）7、发热过程的三个阶段是体温下降期时，高热期，退热期。（√）8、吸气性呼吸困难表现为吸气显著困难，吸气时间延长，有明显的三凹征。四、简述题：1、简述鼻饲技术的目的。答：对不能经口进食的患者，从胃管灌入流质食物，保证患者摄入足够的营养、水分和药物，以利早日康复。2、简述铺无菌盘的目的。答：将无菌巾铺在清洁干燥的治疗盘内，形成无菌区，放置无菌物品，以供实施治疗时使用。3、确定胃管在胃内的方法有哪几种？答：（1）连接注射器于胃管末端进行抽吸

6、，抽出胃液；（2）置听诊器于患者胃区，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声；（3）将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。4、简述插胃管前评估患者的要点。答：（1）询问患者身体状况、了解患者既往有无插管经历；（2）向患者解释，取得患者合作；（3）评估患者鼻腔状况，包括鼻腔粘膜有无肿胀、炎症、鼻中隔弯曲、息肉等，既往有无鼻部疾患。5、简述插入胃管后对患者的指导要点。答：（1）告知插胃管和鼻饲可能造成的不良反应；（2）告知患者鼻饲操作过程中的不适及配合方法；（3）指导患者在恶心时做深呼吸或者吞咽动作；（4）指导患者在带

7、管过程中的注意事项，避免胃管脱出；6、简述测量体温的注意事项。答：（1）婴幼儿、意识不清或不合作的患者测体温时，应当守候在身旁；（2）如有影响测量体温的因素时，应当推迟30分钟进行；（3）发现体温和病情不符时，应当复测体温；（4）极度消瘦的患者不宜测量腋温；（5）如患者不慎咬破温度计，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。若病情允许。若病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。7、简述特殊口腔护理的目的和适应症。答：目的：（1）保持口腔清洁，预防感染等并发症。（2）观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。（3

8、）保证患者舒适。适应症：用于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后、生活不能自理的患者。8、简述洗手指征。答：（1）直接接触患者前后。（2）无菌操作前后。（3）处理清洁或者无菌物品之前。（4）穿脱隔离衣前后，摘手套后。（5）接触不同患者之间或从患者身体的污