妇产学科知识点

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1、第二章女性生殖系统解剖一、内生殖器㈠、内生殖器的组成、结构、功能名称位置形态组织结构功能阴道外阴与子宫之间上宽下窄，环绕宫颈形成穹窿复层鳞状上皮⑴、性交⑵、经血排出⑶、产道子宫骨盆腔中央，坐骨棘水平之上，介于膀胱、直肠之间，呈前倾前屈位前壁略扁，后壁凸出倒置梨形，分底，体，颈内膜层肌层浆膜层⑴、产生月经⑵、精子到达输卵管的通道⑶、孕育胎儿的场所⑷、宫缩为产力输卵管卵巢与子宫之间肌性弯曲管道，分间质部、峡部、壶腹部、伞部粘膜层平滑肌浆膜层⑴、卵子和精子相遇场所⑵、输送卵细胞卵巢左右各一，位于输卵管后下方扁椭圆形皮质髓质⑴、产生卵子⑵、分

2、泌性激素㈡、子宫韧带圆韧带：维持子宫前倾位阔韧带：维持子宫于盆腔正中主韧带：固定子宫颈子宫骶骨韧带：保持子宫轻度前屈二、内生殖器的临近器官1、尿道2、膀胱3、输尿管4、直肠5、阑尾三、女性骨盆1、骨盆的组成骶骨骨骼组成尾骨髂骨髋骨坐骨耻骨2、骨盆的平面及各径线169骨盆平面组成径线及正常值入口平面前：耻骨联合上缘两侧：髂耻线后：骶岬上缘前后径11cm横径13cm斜径12cm中骨盆平面前：耻骨联合下缘两侧：坐骨棘后：第4-5骶椎间前后径11.5cm横径10cm出口平面前三角形：耻骨联合下缘（顶点）耻骨降支（两侧）坐骨结节间径（底边）后三

3、角形：骶尾关节（顶点）骶结节韧带（两侧）坐骨结节间径（底边）前后径11.5cm横径9cm前矢状径6cm后矢状径9cm第三章女性生殖系统生理一、卵巢周期性变化1、卵泡的发育及成熟2、排卵3、黄体形成及萎缩二、雌孕激素的主要生理作用器官雌激素孕激素卵巢促进卵泡发育子宫促进子宫发育，增加子宫平滑肌兴奋，使宫颈粘液分泌增多，质稀薄使子宫内膜由增生期变为分泌期、降低子宫平滑肌兴奋性，抑制宫颈粘液分泌，质粘稠输卵管促使输卵管发育，加强收缩抑制蠕动阴道上皮细胞增生、角化、呈弱酸性上皮细胞脱落，酸性减弱乳房促进乳房管增生，抑乳促进乳腺腺泡发育，抑乳下

4、丘脑和垂体正反馈、负反馈正反馈其他促进钠潴留，骨中钙沉积排卵后体温升高0.3~0.5oC三、子宫内膜的周期性变化1、增生期：第5-14天。内膜增生，腺体增多伸长，腺腔窄，血管延长。此期未排卵。2、分泌期：第15-28天。内膜增厚，腺体增长，腺腔增宽，间质疏松。1693、月经期：第1-4天。内膜出血，坏死，脱落。一、月经1、月经是子宫内膜随卵巢周期性变化发生的周期性脱落及出血。2、月经周期是指两次月经第一天间隔的天数，一般为28~30天3、经期是指月经持续的时间，，一般为3~7天。第四章妊娠生理妊娠的定义：胚胎和胎儿在母体内发育成长的过

5、程。一、受精及受精卵的植入发育和胚胎的形成二、胎儿附属物的形成及功能1、胎盘形成：由底蜕膜、叶状绒毛膜及羊膜构成。功能：物质交换；防御；免疫；合成。2、胎膜形成：由平滑绒毛膜，包蜕膜及羊膜构成功能：防止细菌进入宫腔，避免感染。3、羊水形成：早期来源于母体血浆漏出液，中晚期来源于胎儿尿液。功能：防止羊膜与胎体粘连；缓冲作用；保持宫腔恒温、恒压；分娩中传导压力，润滑产道；监测胎儿成熟度，性别及某些先天性疾病和遗传病。4、脐带形成：羊膜包绕体蒂、卵黄囊、尿囊和部分胚外体腔，后褪化，形成一对脐动脉，一条脐静脉功能：连接胎儿与母体，进行物质交换

6、。三、胎儿发育特征胎头顶骨2块颅骨额骨2块颞骨2块枕骨1块失状缝169前卤额缝（菱形）冠状缝后卤失状缝（三角形）人字缝一、妊娠期母体的主要变化（一）、生殖系统及乳房的变化宫体：增大变软；位置有不同程度的右旋；1、子宫从怀孕14周后子宫开始有不规律收缩峡部：变长形成子宫下端宫颈：腺体增生，分泌旺盛，粘液变稠2、卵巢：早期稍增大，一侧可见妊娠黄体，无排卵3、输卵管：增长、充血、水肿，内膜可有蜕膜反应。4、阴道：粘膜增厚，邹壁增多，血管丰富，充血呈紫蓝色；伸展性增强；分泌物增多；酸度增高。5、外阴：色素沉着，会阴肥厚变软，弹性增加。6、乳房

7、：逐渐增大，胀痛；乳头，乳晕着色；出现蒙氏结节；妊娠中晚期可挤出少量初乳。（二）、血液循环系统的变化①、血容量逐渐增加。②、血液相对稀释，表现为生理贫血。③、白细胞增多，主要是中性粒细胞增多。④、血液粘稠度增加。⑤、血沉增快。⑥、心排出量增加，心律增快。⑦、心脏向左上移位。⑧、舒张压轻度偏低。⑨、下腔静脉回流受阻,出现下肢及外阴的静脉曲张、水肿或痔。第五章妊娠诊断一、妊娠分期早期妊娠：妊娠12周以前中期妊娠：妊娠第13周~27周末晚期妊娠：妊娠第28周以后二、早期妊娠的诊断1、临床表现停经、早孕反应、尿频、乳房变化：增大、胀痛、乳晕着

8、色，出现蒙氏结节。169妇科检查：阴道及子宫颈充血变软，呈紫蓝色，黑格征阳性，宫体增大1、辅助检查妊娠试验超声检查黄体酮试验基础体温测定二、中晚期妊娠的诊断1、临床表现子宫增大胎动：妊娠16~20周孕妇自觉胎动，3~5次