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时间:2019-03-26
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1、微量输液泵使用考核评分标准科室姓名得分项目内容分值评分要求扣分评估和观察要点20分1、核对医嘱2、患者评估:(1)、全身情况:目前病情、治疗,向患者或家属解释使用注射泵的目的,取得合作(2)、局部情况:评估患者穿刺部位的皮肤、血管情况以及肢体的活动情况;(3)、心理状态、自理能力,有无恐惧、焦虑、合作程度等;(4)、健康知识:对疾病与微量注射泵的认识程度(5)、观察药物的反应和效果。3、用物评估:4、环境评估:清洁明亮,安静舒适,符合操作要求(5)操作者自身评估233332221、未核对医嘱扣除该项分2、未评估不给分,评估不完全酌情扣分3、评估用物可于准备用物时检查评估,准备时也未检查者
2、予以酌情扣分准备15分(1)操作者自身准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩(2)患者准备(3)用物准备:微量注射泵、必要时备电源插座、治疗盘内盛无菌持物钳、无菌纱布缸、弯盘、皮肤消毒液及棉签、药物、注射器、砂轮、笔、输注卡、延长管、头皮针、胶布(4)环境准备32821、用物准备,缺一项扣2分2、其他准备不充分酌情扣分操作要点50分1、备齐用物带至床旁,查对床号、姓名,解释目的和意义,协助患者取舒适的体位2、安装调节微量注射泵:(1)、固定注射泵,接通电源,开电源开关;(2)、将抽取药液的注射器连接延长管,排尽空气,妥善的固定在注射泵上;(3)、正确设定注射速度;再次检查有无汽泡。3、连接静脉通路
3、,注射药液(1)、将5ML注射器与静脉穿刺针相连并排尽空气;(2)、戴手套,再次检查局部静脉情况,常规消毒皮肤,进行静脉穿刺,固定;3222551、查对不仔细酌情扣2-3分2、护患沟通不良酌情扣3-5分3、消毒不合格酌情扣3-5分4、无菌观念不强,跨越一次扣3分,污染一次扣3分5、操作不熟练酌情扣5-10分6、穿刺一次不成功扣10-20分7、8、(3)、回抽注射器并将回血注入后,反折尼龙针头接头端,与注射泵上的连接管相连;(4)、按注射泵“开始”键,开始注射;4、再次查对后,签名;5、观察病情及反应,如有异常重新调整输注速度;6、报警时,在针对原因处理后,再按“开始”键继续注射;7、整理
4、用物,助患者卧于舒适的卧位,交代注意事项,将呼叫器置于患者可及位置,用物分类处理,洗手。8、停止微量注射泵(1)、按“停止”键,停止注射,关闭注射泵,分离注射器与静脉穿刺针或拔针;(2)、协助患者卧于舒适卧位,整理床单位,清理用物;(3)、根据患者情况进行健康教育;(4)、擦拭微量注射泵,充电备用。225354244未以患者为中心,没有根据患者病情取舒适卧位酌情扣3-5分1、健康宣教不到位酌情扣3-5分指导要点5分1、指导患者及家属注射泵的目的,注意事项,取得配合;2、指导患者及家属相关疾病及药物的作用。23注意事项5分1、在调速前应先按“暂停”键2、注射器推片应卡入推头的槽内3、必需使
5、用选定品牌的20mL、30mL、50mL注射器4、同时按“快进”及“总量”,快进输出量将计入累计总量中。1112评价5分1、患者安全,能根据生命体征及病情及时调整输注速率,输注处无肿胀;2、无菌观念强,操作符合无菌原则;3、报警时能得到及时、正确的处理;4、操作熟练,沟通良好,患者满意。21111、与患者沟通不良或宣教不到位,酌情扣2-4分2、无菌观念不强,污染一次扣3分,三次以上污染不及格3、查对不仔细酌情扣3-5分4、操作不熟练,酌情扣2-4分微量输注泵的使用方法相关知识一、目的准确控制输液速度或输液时间,使药物速度均匀、用量准确并安全的进入患者体内发挥作用,控制液体总入量。二、适应
6、症1.各种需控制输液速度和输液总量的疾病,如心、肾、肺功能不全等。2.注射各种需严格控制速度与持续时间的药物如血管活性药物、化疗药物等。3.早产儿、婴幼儿液体输注。三、护理要点1.心理护理 微量泵是一种新型仪器,广泛应用于临床。在注射前须向患者及家属详细介绍使用微量泵的目的、功能、优点、发生报警原因和注意事项,介绍药物名称、作用、需要注射时间及可能出现的不良反应,使患者对该仪器及药物有一定了解,消除紧张心理,主动配合治疗,确保药物有效实施。2. 选择适当注射部位 根据药物性质尽可能满足患者要求,选择血管较粗、较直、易于固定、便于观察、不影响活动的部位,宜选择留置针。3.加强巡视,观察不良
7、反应 (1)使用微量泵时应加强巡视,观察输液部位有无药液外渗、肿胀,局部颜色、温度,血管走向有无条索状红线等,若出现以上情况,应立即停止输液,及时更换穿刺部位。(2)观察黄灯亮闪频率、微量泵工作状态及速率是否处于正常。(3)需更换药物及改变速率时应及时记录,并作好交接班。嘱患者及家属勿随意调节微量泵速度,以免出现不良后果。(4)观察泵管及针头有无脱落,被污染需及时更换。(5)观察用药效果及副作用,在治疗过程中若出现不良反应需及时通知
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