医院特殊管理药品临床使用与规范化管理

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1、医院特殊管理药品临床使用与规范化管理姚荣成曲靖市第一人民医院1学术资源特殊管理药品包括特殊管理药品包括麻醉药品精神药品医疗用毒性药品放射性药品2学术资源麻醉药品和精神药品的使用与管理3学术资源相关法规《药品管理法》《麻醉药品和精神药品管理条例》《麻醉药品临床应用指导原则》《精神药品临床应用指导原则》《处方管理办法》《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》4学术资源《麻醉药品和精神药品管理条例》的颁布中华人民共和国国务院令第422号《麻醉药品和精神药品管理条例》已经2005年7月26日国务院第100次常务会议通过，现予公布，自2005年11月1日起施行。总理2005年8月3

2、日5学术资源麻醉药品品种中华人民共和国卫生部1996年1月16日卫药发[1996]第3号文件公布我国麻醉药品现有119个品种我院麻醉药品现有以下7个品种6学术资源针剂：4个品种贴剂：1个品种片剂：2个品种针剂：盐酸吗啡针枸橼酸芬太尼针瑞芬太尼针盐酸哌替啶针贴剂：芬太尼透皮贴剂片剂：盐酸吗啡缓释片磷酸可待因片7学术资源精神药品品种中华人民共和国卫生部1996年1月16日卫药发[1996]第3号文件公布我国精神药品现有136个品种，其中一类精神药品53个，二类精神药品83个。我院精神药品现有以下6个品种。8学术资源我院精神药品一类：1个品种二类：5个品种针剂片剂一类盐酸氯胺酮针二类咪达唑仑针地西

3、泮针地西泮片苯巴比妥钠针艾司唑仑片9学术资源我院药品类易制毒化学品盐酸麻黄碱注射液10学术资源医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定11学术资源医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理机构和人员12学术资源医疗机构应当建立由分管负责人负责，医疗管理、药学、护理、保卫等部门参加的麻醉、精神药品管理机构，指定专职人员负责麻醉药品、第一类药品日常管理工作13学术资源1.医疗机构要把麻醉药品、第一类精神药品管理列入本单位年度目标责任制考核，建立麻醉药品、第一类精神药品使用专项检查制度，并定期组织开展检查，做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐患。2医疗机构应建立并严格执行麻醉药品、第一类精神药品的采购、

4、运输、验收、储存、保管、发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查等制度，制定各岗位人员职责。3医疗机构麻醉药品、第一类精神药品的管理人员应当掌握与麻醉、精神药品相关的法律、法规、规定，熟悉麻醉药品、第一类精神药品使用和安全管理工作。4医疗机构应配备工作责任心强、业务熟悉的药学专业技术人员负责麻醉药品、第一类精神药品的采购、储存保管、调配使用及管理工作，人员应保持相对稳定。14学术资源麻醉药品、第一类精神药品的验收和储存15学术资源1.麻醉药品、第一类精神药品入库验收必须货到即验，至少双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。入库验收应采用专簿记录，内容包括：日期

5、、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。2.在验收中发现缺少、破损的麻醉药品、第一类精神药品应双人清点登记，报医疗机构负责人批准并加盖公章后向供货单位查询、处理。3.储存麻醉药品、第一类精神药品实行专人负责、专库（柜）加锁。对进出专库（柜）的麻醉、精神药品建立专用帐册，进出逐笔记录，记录内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用人签字，做到帐、物、批号相符。16学术资源开具麻醉药品、精神药品使用专用处方17学术资源麻醉药品、精神药品处方格式由三部分组成：

6、（一）前记：医疗机构名称、处方编号、患者姓名、性别、年龄、身份证明编号。（二）正文：病情及诊断：以RP或者R标示，分列药品名称，规格，数量,用法用量。（三）后记：医师签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。18学术资源麻醉药品和第一类精神药品处方的印刷用纸为淡红色，处方右上角分别标注“麻”、“精一”；第二类精神药品处方的印刷用纸为白色，处方右上角标注“精二”。19学术资源开具麻醉药品、第一类精神药品使用专用处方。处方格式及单张处方最大限量按照《麻醉药品、第一类精神药品处方管理规定》执行医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当在病历中记录。医师不得为他人开具不符合规

7、定的处方或者为自己开具麻醉药品、第一类精神药品处方。处方的调配人、核对人应当仔细核对麻醉药品、第一类精神药品处方，签名并进行登记；对不符合规定的麻醉药品、第一类精神药品处方，拒绝发药。20学术资源患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂的，再次调配时，应当要求患者将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交回，并记录收回的空安瓿或者废贴数量。21学术资源医疗机构内各病区、手术室等调配使用麻醉药品、第一类精神药品注射