神经病精神病考试小抄（临床医学专业）神经病学资料整理-王丽

《神经病精神病考试小抄（临床医学专业）神经病学资料整理-王丽》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、名词解释幻觉hallucination：指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。妄想delusion：是一种病理性的歪曲信念。是病态推理和判断，有以下特征：①信念的内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者坚信不疑②妄想内容均涉及患者本人，总是与个人利害有关③妄想具有个人独特性④妄想内容因文化背景和个人经历而有所差异，但常有浓厚的时代色彩。嗜睡drowsiness：意识清晰度水平降低较轻微。在安静环境下经常处于睡眠状态，但接受刺激后可以立即醒转，并能进行正常的交谈，只是比较简单，刺激一旦消失患者又入唾。见于功

2、能性及脑器质性疾病。请妄delirium：是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍，尤以意识障碍为主要特征。因急性起病、病程短暂、病情发展迅速，故又称为急性脑综合征。霍纳综合征Hornersyndrome:指的是植物神经主要是颈部交感神经节的损伤等引起的特征性的一群眼部症状。C8-T1侧角损害时产生，表现为眼裂缩小、眼球轻微内陷、瞠孔缩小或伴同侧面部少汗或无汗。脊髓半切综合征Brown-Sequardsyndrome:脊髓半切损害引起的一组临床症状。主要特点是病变节段以下同侧上运动神经元性瘫痪、深感觉障碍、精细触觉障碍及血管舒缩

3、功能障碍，对侧痛温觉障碍。亨特综合征Huntsyndrome：面神经膝状神经节损害，表现为周围性面神经麻痹，舌前2/3味觉障碍及泪腺、唾液腺分泌障碍，可伴有听觉过敏，耳后部剧烈疼痛，骨膜和外耳道疱疹。闭锁综合征locked-insyndrome:又称去传岀状态，病变位于脑桥基底部，双侧锥体束和皮质脑干束均受累。患者意识清醒，因运动传出通路儿乎完全受损而呈失运动状态，眼球不能向两侧转动，不能张口，四肢瘫痪，不能言语，仅能以瞬目和眼球垂直运动示意与周围建立联系。齿轮样强直cogwheelrigidity：有静止性震颤的帕金森症患者在伸

4、屈肢体时可感到在均匀的阻力上出现断续的停顿，如同转动齿轮感。周期性瘫痪periodicparalysis：是一组反复发作的骨骼肌迟缓性瘫痪为特征的肌病，与钾代谢异常有关。交叉性瘫痪crossedparalysis：为脑干一侧性损伤的表现。当一侧中脑损伤时，出现同侧动眼神经瘫痪和对侧上、下肢瘫痪；一侧脑桥损伤时，出现同侧眼外展和面神经瘫痪以及对侧上、下肢体瘫痪。这是由于一侧脑干病变既累及同侧平面的脑神经运动核，又累及尚未交叉至对侧的皮质脊髓束及皮质延髓束所致。核间性眼肌麻痹internuclearophthalmoplegia：受损

5、眼运动障碍表现为:双眼向病灶侧凝视麻痹和病灶侧内收障碍。脊髓休克spinalshock：急性脊髓炎损害的早期因失去屮枢的支配出现的肢体瘫痪、肌张力减低、腱反射消失、病理反射阴性、提睾反射与腹壁反射消失，可持续数日或更长。一般2〜4周后,反射活动逐渐恢复，转变为中枢性瘫痪。延髓背外侧综合征Wallenbergsyndrome：主要表现为：①眩晕、恶心、呕吐及眼震（前庭神经核损害）；②病灶侧软腭、咽喉机瘫痪，表现为吞咽困难、构咅障碍、同侧软腭低垂及咽反射消失（疑核及舌咽、迷走神经损害）；③病灶侧共济失调（绳状体及脊髓小脑束、部分小脑半

6、球损害）；©Horner氏综合征（交感神经下行纤维损害）；⑤交叉性感觉障碍，即同侧面部痛、温觉缺失（三叉神经脊束核损害），对侧偏身痛、温觉减退或丧失（脊髓丘脑束损害）。常见于小脑后下动脉、椎基底动脉或外侧延髓动脉缺血性损害。问答题上，下运动神经元瘫痪鉴别要点卜运动神经元性瘫痪临床检查上运动神经元性瘫痪瘫痪分布肌张力浅反射腱反射病理反射肌萎缩皮肤营养障碍肌束颤动或肌纤维颤动整个肢体为主增高，呈痉挛性瘫痪消失增强阳性无或有轻度废用性萎缩多数无障碍无肌群为主降低，呈弛缓性瘫痪消失减弱或消失阴性肌电图神经传导速度正常，无失神经电位明显常有

7、可有神经传导速度异常，有失神经电位帕金森病PD临床表现，药物治疗：PD是一-种常见于中老年的神经变性疾病，临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍为主要特征。临床特点：中老年发病，进程缓慢1・静止性震颤。常为首发症状，多始及一侧上肢远端，静止位时出现或明显，随意运动时减轻或停止，紧张时加剧，入睡后消失。2.肌强直。被动运动关节吋阻力增加。3•运动迟缓。随意动作减少，动作缓慢、笨拙。4•姿势步态障碍。平衡功能减退、姿势反射消失引起的姿势步态不稳、易跌跤。5.其他。自主神经症状常见。治疗原则：1•综合治疗应采取综合治疗，包括

8、药物治疗、手术治疗、康复治疗、心理治疗等，其屮药物治疗是首选且是主要的治疗手段。目前应用的治疗手段，无论药物或手术，只能改善症状，不能阻止病情的发展，更无法治愈。因此，治疗不能仅顾及眼前，而不考虑将来。2.用药原则从小剂量开始，缓慢递增，以较小剂量