精神病学中级（专业知识）-试卷4

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1、精神病学中级（专业知识）-试卷4（总分62,考试时间90分钟）1.A3/A4型题患者男，22岁，大学二年级学生。近1年来听课发呆，不作笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要1个多小时。患者5天前开始终日卧床，不说话，不吃饭。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高,令患者张嘴，反把嘴闭得更紧，把患者肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变。躯体及神经系统检查无异常。1.此患者最合理的药物治疗是A阿米替林B碳酸锂C舒必利D地西泮E氟西汀2.患者入院后，最基础的评估是A有无冲动行为B有无躯体感染

2、C有无躯体受伤D基本生理需要量是否满足E精神疾病的严重程度3•入院后，急需向护理人员交代的注意事项中不包括A防冲动行为B定时翻身，防治褥疮C尽量喂食D口腔护理E鼓励患者参加病房康复活动患者女，30岁。反复出现抽搐发作两天，病前曾因工作上的事情与同事发生过争吵。抽搐发作为阵发性，发作时呼之不应，口角歪斜，对光反射存在，1分钟左右缓解，事后有时能回忆发作时的情况。4•为明确患者的诊断，以下哪项检查最不必要作A脑电图检查B24小时动态脑电图检查C脑脊液检查D头部CT或MRI检查E经颅多普勒检查5•脑电图检查结果正常，脑

3、脊液压力为0.75kPa,白细胞数为10X109/L,糖3.Ommol/L,氯化物129mmol/L,蛋白质0.25g/L,患者抽搐频繁，暗示治疗效果不明显，出现了嗜睡。此患者最可能的诊断是A病毒性脑炎B分离性障碍C原发性癫痫D心因性反应E分裂样精神病6.对于该患者最合适的治疗方案为A无环鸟昔和对症支持治疗B心理治疗C苯妥英钠抗癫痫D抗精神病药治疗E暗示治疗患者男，21岁。自小就不听管教，欺负同学，旷课，敲诈勒索小学生，被小学生家长举报受到学校警告处分。初中毕业后到某中专学习，经常旷课，不参加考试，在学生宿舍里经

4、常欺负农村来的同学，曾邀约同伙到学校"教训"不服他管教的两个学生。读中专一年后自动退学。楼上邻居曾指责他不该深夜唱卡拉OK,他便于次日深夜将干粉灭火剂喷洒于该邻居的大门上。其母因子宫肌瘤手术住院，他不曾到医院探视，最近一年沉溺于网吧，多次赖账和老板发生冲突并打伤老板。6.采集病史时应特别注意询问A心理社会应激史B既往躯体疾病史C早年的人格特点D生长发育史E有无脑外伤史7.此患者最可能的诊断是A偏执型人格障碍B冲动型人格障碍C回避型人格障碍D反社会型人格障碍E表演型人格障碍8.对于此型人格障碍的治疗不正确的是A出现

5、异常应激和情绪反应时可以少量用药B常规使用精神药物治疗C建立良好的医患关系，帮助患者建立良好的行为模式D行为矫正E教育10•如果患者经常出现发脾气，情绪不稳，攻击他人时可考虑给予A大剂量抗精神病药B苯二氮卓类药C碳酸锂D小剂量抗抑郁药E大剂量抗抑郁药患者女，5岁。1岁前妈妈就觉得她跟其他小孩不同，抱她的时候患儿不期待，没有愉悦满足的情感表达，目光一般不追随和注视大人，1岁会走路，到目前为止仍不会叫爸妈，和其他小朋友在一起时，总自己玩自己的，有时和别人凑到一起也只会搞破坏，不会玩过家家的游戏，不与人对视。11•该患

6、儿最可能的诊断是AAsperger综合征BRett综合征C儿童孤独症DHeller综合征E精神分裂症12.对此患者以下治疗不合适的是A行为治疗B教育训练C感觉统合训练D听觉统合训练E小剂量利培酮治疗13•若患儿在培训班上表现明显小动作多，坐不住，很难配合训练，长时间治疗无进展，还影响其他人，则可优先考虑A给予小剂量药物对症治疗B暂不培训C给患儿讲道理D给予行为治疗E必要时将患者约束起来2.A1/A2型题1.以下不属于Sclneide首级症状的是A思维被撤走B评论性幻听C思维鸣响或思维回响D情感被动体验E牵连观念1

7、.有关心境障碍的遗传因素研究的描述，错误的是A双相障碍先证者一级亲属中的同病率较正常人的一级亲属高8〜18倍B抑郁症先证者一级亲属中的同病率较正常人的一级亲属高2〜3倍C如果双亲中有一位患有双相障碍，其子女发生情感障碍的几率为50%D单卵双生子的同病率显著高于双卵双生子E寄养子研究提示遗传因素较环境因素的作用明显2.关于快速循环型的描述，下列说法错误的是A1年内发作4次以上B多见于女性和双相II型患者C使用抗抑郁药可促发或加重发作D在抑郁相时应使用抗抑郁剂E理想的治疗是单用心境稳定剂长期治疗4•有关环性心境障碍的

8、描述，错误的是A是一类以轻躁狂发作和轻性抑郁发作反复交替发作的慢性心境障碍B持续性心境不稳，心境高涨和低落多次反复交替出现C躁狂症状的数目，严重程度或持续时间都够不上躁狂发作的标准D抑郁症状的数目，严重程度和持续时间也够不上重性抑郁发作的标准E轻度躁狂和抑郁发作，一般与生活事件有关，而与性格基础无关5•有关心境障碍的病程，描述最准确的是A多数躁狂发作患者终生仅发作一次，平