[专题]金牛医院处方点评制度汇总

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1、金牛医院处方点评制度汇总46月份）为了了解临床用药趋势，促进合理用药，保障患者用药安全，合理，现对《医院处方点评管理规范（试行）》发部到2014年的期间,对处方各项完整性和书写正确性，处方用药合理性进行评估（不包括中药饮片处方及麻醉，一类精神约品处方），抽查了不同月份的100张处方并对此做了一个汇总，得到的情况如下：在总的处方抽查中发现了以卜几个问题：1.处方书写不完整，不规范（1）处方中针剂药品未单独分开书写用法及给药途径，比如：葡萄糖100ml头剋夫辛0.25*2支利巴韦林0.1*2支sig:iv

2、gtt.（2）处方中药品剂量，数量及单位书写缺失或不规范的现象突出，比如：阿奇霉素颗粒0.1qd*3天po;正确的书写方法阿奇霉素颗粒O.lgqd*3天po阿奇霉素片2盒，po0.125gbid;iE确的书写方法是：阿奇霉素片0.125*6粒*2盒用法：口服，0.25每日1次2.处方书写缺陷（1）未使用药品通用名称的想象较为突出，比如吗丁咻片，这都是商品名称。（2）未注明药品剂型的形象也是比较典型的，比如氨漠索，1E确书写是氨澳索口服液；3•不合理用药(1)重复用药案例1：患者：男，70岁临床诊断：支

3、气管感染盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液100ml:0.3givgttqd5%葡萄糖氯化钠250ml+注射用盐酸头抱咲辛0.75*6支ivgttqd用药分析：左氧氟沙星，盐酸头沦咲辛，均为广谱抗菌药物，都可以用于支气管感染，联用理论上协同作用，用一种抗菌药物便可。案例2：患者，女，49岁，临床诊断：过敏性皮炎盐酸西替利嗪片10mg*12粒*1盒口服10mgbid马來酸氯苯那敏片4mg*24片口服4mgtid曲安奈德益康啤乳膏15g:0.15g*l支外用tid无极膏10g*l支外用tid用药分析：盐酸西替利嗪

4、片，马来酸氯苯那敏片均为抗过敏药物，只用一种便可；曲安奈徳益康卩坐乳膏，无极膏均可止痒，只用一种即可。盐酸西替利嗪片成人常用剂量为每次10mgpoqd,同时存在用量不合理。(1)打车带药案例：患儿，女，5岁，上呼吸道感染小儿氨酚黄那敏颗粒6g*9袋*1盒po1袋tid头抱克洛颗粒0.125*12袋*1盒po1袋tid利巴韦林颗粒0.15g*18袋*1盒po1袋tid橘红颗粒llg*12袋*1盒po1袋tid清开灵颗粒10g*20袋*1盒1袋potid用药分析：小儿氨酚黄那敏颗粒，利巴韦林颗粒和清开灵颗

5、粒，这三种药均可用于上呼吸道感染，只用一种即可。可能存在打车带药现象。(3)滥用激素案例:患儿女1岁临床诊断：上呼吸道感染氯化钠100ml+注射用阿莫西林克拉维酸钾粉针剂l・2g+利巴韦林0.1*2支+地塞米松磷酸钠针剂2mg:lmlivgtt5%葡萄糖100ml+清开灵针2ml*5针ivgtt用药分析：上呼吸道感染多为病毒性感染，为一般感染；无使用激素指针。本次回顾性处方点评分析1・处方书写质量与去年同期相比处方书写质量已经有所提高。主耍书写缺陷为处方示使用药品通用名称，建议临床医生加强处方书写质量

6、的意识，提高处方质量。2•抗菌药物使用存在不合理用药现象也去年同期相比明显下降，建议临床医生在使用抗菌药物的时候，严格按照《抗菌药物临床使用指导意见》规范，合理使用，避免重复用药。专业好文档精心敕理欢迎下载