郑州大学自考本科毕业论文【精选】

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1、郑州大学自考本科毕业论文护理准考证号论文题目关梦洁14011410065不同护理干预对新生儿脐部皮肤感染效果观察2013年3月22日论文评语：辅导老师意见：辅导教师签名：年月R论文建议成绩：评审教师签名：年月论文综合成绩：答辩组长签名：院系盖章:年刀日学校自考办意见：不同护理干预对新生儿脐部皮肤感染效果观察【摘要】目的：探讨新生儿脐部皮肤护理的最佳方法。方法：采用历史冋顾对照法将100例新生儿重症监护病区新生儿分为两组，本院新生儿重症监护病区（NICU）的新生儿采用改进护理方法为改进护理组，改进护理组用0.3%碘伏作脐部皮肤消毒，加强病区沐浴室监控，对新生儿家

2、属进行脐部护理宣教和指导。常规护理组病区沐浴室人员与病区护士一起轮班、接产、洗婴，用75%酒精脐部皮肤消毒，浴后扑粉。结果：两组新生儿脐部感染经X2检验，有显著性差异（P<0.01）,说明改进护理组的护理方法优于常规护理组。结论：加强病区新生儿沐浴室消毒隔离的监控，脐部皮肤用0.3%碘伏消毒，能有效减少新生儿脐部皮肤感染。【关键词】新牛儿：感染；脐部皮肤：护理由于新生儿缺乏抗细菌定植能力，机提防御功能不全，为医院易感人群，又如医务人员对脐部处理及洗手不规范易引起新生儿脐部感染。为控制与预防新区（NICU）IOO例新生儿新生儿进行不同护理干预新生儿肚脐部皮肤感染

3、的影响报道如下。1临床资料和方法1.1临床资料选取本院新生儿重症监护病区（NICU）新生儿100例。其中足月儿83例，早产儿17例。男65例，女35例;体质量均大于2000g.1.2方法采用历史回顾对照法将100例新生儿为两组，2006年7-12月本院新生儿重病监护病区（NICU）新生儿50例采用常规护理方法为常规护理组；20口年9月-10J1本院新生儿重症监护病区（NICU）的新生儿50例采用改进护理方法为改进护理组。两组均无宫内感染，无确诊脐部感染，性别、年龄及体质量均无显著性差异，具有可比性。1.3护理干预两组均按常规在新生儿岀生后l-2min,用75%

4、酒精消毒脐部及周围皮肤，在距离脐根部0.1cm处，用气门芯结扎叫然后在结扎部上0.5cm处，剪断脐带，挤掉残血。给予5%碘溶液消壽脐带残端，用脐包包扎。出生次日沐浴后采用暴露法。常规护理组:无固定人员负责护理，病区沐浴室人员与病区护士一起轮班，给婴儿沐浴，每天沐浴后用75%酒精作新生儿脐部消毒，按惯例浴后扑爽身粉。改进护理组：病区、沐浴室固定专人护理。指定「名主管护师负责对病区、新生儿沐浴室进行微牛物监测，坚持在护理、检查、治疗等操作前后洗手，操作戴手套，取消扑爽身粉惯例。每天沐浴后用干毛巾擦干新生儿的皮肤，保持干燥、清洁，并用0.3%碘伏作脐部皮肤消毒。对小

5、而偏深的脐窝，在沐浴前先用3%双氧水彻底清除脐窝深处分泌物，防止厌氧菌感染⑶。指导新生儿家属对脐部皮肤的护理。教会他们为新牛儿更换尿垫方法，注意不把新生儿内衣置在尿垫里面，避免内衣被尿液浸透，使脐部潮湿感染。2结果表1两组新牛儿脐部皮肤感染比较组别n感染无感染P改进护理组50149<0.01常规护理组50口39从表1可见：两组新生儿脐部皮肤感染经*检验，有显著性差异P<0.01,说明改进护理组的护理方法优于常规护理组。3讨论3.1关于新生儿脐部特点和护理的重要性分析3.1.1.新生儿脐带的特点脐带是胎儿在母体内由母亲供给胎儿营养和胎儿排泄废物的通道，新生儿出生

6、后和胎盘相连的脐带在无菌条件下被结扎、切断，脐带的残端最后干燥脱落,在婴儿腹部屮间留下小凹陷的肚脐。被结扎的脐带〜般在出生后3〜7天就会脱落，脐带脱落后仍有一个创面，这是一个感染窗，如不及时治疗，可引起腹壁蜂窝组织炎，形成囊肿、坏死，细菌可沿尚未闭合的脐血管侵入血循环，形成败血症，会带来牛命危险，故新牛儿的脐部护理极为重要⑷。3.1.2新生儿脐部护理的重要性胚胎时期的胎儿，脐带里包括有卵黄管，脐冰管，脐静脉和两条脐动脉。妊娠5〜6周时卵黄管就会自行闭锁逐渐萎缩而消失，脐尿管慢慢地也退化成一条纤维素。只剩下两条脐动脉管和一条脐静脉管维持胎儿的血液循环和供给全身的

7、营养。新牛儿出牛后，脐带被结扎留下了伤口，因为脐部很适合细菌的寄居和生长，所以容易出现感染。正确宣教，是家长充分的认识到该项护理的重要性，很好地掌握脐部的护理方法，要学会观察脐部有无溢液、渗血、脓性分泌物或伴有发烧等异常情况，应及时请医生诊治，自己不要随意处置，以免扩大感染。家长切莫小视脐部感染的护理，处理不当，可导致严重后果，甚至有什么危险。引起脐部感染的主要病原菌是金黄色葡萄球菌和大肠杆菌，他们通过脐部进入体内，沿脐周皮下组织扩散形成蜂窝组织炎：向内入侵至腹膜可造成腹膜炎：侵入尚未闭合的脐静脉或脐动脉,可引起肝脓疡、败血症等严重疾病，危及新生儿的生命。由此

8、可见，做好新生儿的脐部护理尤为重要，应