山西省物业服务企业资质动态考核及信用评价申报表

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1、山西省物业服务企业资质动态考核及信用评价申报表企业名称（章）:填报时间：山西省住房和城乡建设厅制有关说明1、本表供物业服务企业进行资质动态考核时，向物业管理主管部门申请领取填报。2、物业服务企业要根据本企业的实际情况认真、如实填写本表，字迹清晰、工整，不得随意涂改、修改。3、物业服务企业从事物业管理情况指企业已接管验收的和前期物业管理情况。4、对于填报本表时弄虚作假的企业和个人，要依照有关规定严肃处理。5、物业管理企业资质动态考核申报表由山西省住房和城乡建设厅统一制发。企业基本情况企业名称企业类型成立日期彎默详细地址邮政编码机构代码资质等级发证日期资

2、质证书编号企业法人营业执照注册号经营范围上营兼营法人代表座机手机总经理座机手机联系人座机手机从业人员总数专职管理和技术人员注册物业管理师人数中级以上职称总数高级职称人数中级职称人数物业管理项目情况总项口数（个）总建筑面积（万nf）多层住宅项FI（个）：高层住宅项目（个）：写字楼项目（个）：工业区项目（个人商业等其他项目（个人建筑面积（万nf）：建筑面积（万肝）：建筑面积（万册）：建筑而积（万肝）：建筑面积（万nV）：上年度经营总额万元物业管理项目情况序号项目名称物业管理委托方（甲方）项目所在县（区、市）、街、巷、号类型建筑面积（万Itf）房屋幢数业主

3、户数收粥隹（月7t/m2）接管日期合同限期获奖情况备注注：1、类型选填：多层住宅、高层住宅、办公和写字楼、商业用房、工业区用房、其它。2、同一项H中，管理多种类型物业，填表时序号、项冃名称不变，分类型填写。3、物业管理委托方：注明是否前期物业合同（在本栏目所填文字后）（此表可续）4、只提供绿化、保洁等单项服务的项日必须在备注栏中注明。中级以上职称专业人员名单序号姓名职务职称（咼、中级）专业证书编号备注12345取得物业管理从业人员岗位证书人员名单序号姓名职务专业证书编号发证日期备注12345企业受过何种奖励企业受过何种处罚确就收亦li就却机飙年（章）

4、月日企业注册地县（市、区）物业行政主管部门意见年$)月z(xR备注