康复医学科医疗风险和防范对策

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1、康复医学科医疗风险及防范对策医疗风险是指存在于整个治疗过程中的可能会导致患者遭受伤残和损伤的一切不安全事件。防范医疗风险，应加强医疗风险的管理，研究风险发生的规律，学习风险控制的技术,制定风险管理的目标，尽可能减少医疗服务过程中的各类危险因素，确保医疗服务的安全性和治疗的有效性，减少庚院经营管理中的风险成本。康复医学科是综合医院临床工作是重要组成部分。康复庚学科服务的对象是运动功能有障碍的患者。康复医学科服务的宗旨是利用i切可利用的综合措施，促进病、伤、残者功能医护人员绝不可掉以轻心，对可能发生的医疗风险，一定要的恢复，提高生存质量，使患者能够从返社会。在康复医学科日常诊

2、疗工作中，医疗风险无处不在。康复医学科的全体做到防患于未然。1物理因子治疗的风险及防范对策1.1物理因子治疗的风险这里所述及的物理因子治疗主要指利用人工物理能，如：电、声、光、磁、冷、热等因子作用于人体，达到预防和治疗疾病的方法。人工物理能通过对人体的直接作用和I'可接作用,起到消炎、镇痛、抗微生物、兴奋神经-肌肉，缓解痉挛、软化瘢痕、松解粘连、加速伤II愈合、加速骨痂形成、无毒副作用，对许多疾病的治疗起到了很好的作用。但在实施物理因子治疗的过程屮，如果操作不当，不注意防护，未很好地掌握每种物理因子治疗的适应症、禁忌症或设备存在故障，对操作者和患者也存在诸多风险。1.1.

3、1电击伤或电流损伤:物理因子治疗屮最大的风险和事故是电击伤和电流损伤。患者受到电流损伤吋可表现为疼痛、肌肉痉挛、皮肤苍白、严重吋可出现意识丧失，呼吸心跳停止、瞳孔散大等严重情况。电击伤或电流伤多因接地不良、设备故障所致。1.1.2灼伤：灼伤表现为皮肤或粘膜损伤，灼伤多因利用电、光、热因子治疗时，强度过大、温度过高、持续吋I'可过长或保护不当所致。1.1.3过度刺激现象：由于物理因子的负荷量过大，作用时间过长，超过机体耐受力，患者除局部出现剂量过大的反应外，女山红肿、水泡、还可以表现有出汗、心悸、疲乏、食欲不振，病情恶化等现象。1.1.4过敏反应：过敏体质的患者，在接受药物

4、离子导入治疗时，出现对药物的过敏反应。1.1.5未很好地掌握物理因子治疗的适应症、禁忌症，使患者病情加重或发生意外。对于高热、昏迷、恶病质、恶性肿瘤、心衰、出血倾向、化脓性感染、体内装有心脏起搏器、孕妇腰紙部等，不适当地应用了直流电、屮频电、高频电治疗。对于有出血倾向、恶性肿瘤、活动性结核、心、肺、肝、肾功能衰竭，放疗及化疗后一年内的患者，不适当应用紫外线、红外线等光疗法。对于有活动性肺结核、化脓性炎症、持续性高热、出血倾向、消化道溃疡、心脏病及心脏安装起搏器、支架等患者及男性睾丸、小儿的骨飾、急性关节炎、孕妇的腹部、腰紙部等部位，不适当地使用了超声波治疗。对于有传染病、

5、心、肺、肝、肾功能不全，严重动脉硬化、发热、皮肤破溃、月经期、大小便失禁、出血性疾病、过度疲劳等情况的患者，不适当地应用了水疗等。1.2物理因子治疗风险的防范1.2.1所有理疗设施一定要接合格的地线并使用安全的电压和电流。操作人员要有安全用电常识并告知患者应注意的问题。操作人员在治疗患者前，要检查设备的性能和完好性，发现问题，及时检修。如有电击伤情况发生时，要立即采取安全措施切断电源，对患者及时进行抢救。1.2.2严格执行操作规程，要做好患者和操作人员的防护，要使用合适的治疗剂量进行治疗。在治疗过程屮，经常询问，随时听取患者的反应便及时调整治疗的强度和时间,避免发生损伤，

6、发现有过度刺激反应的患者，要立即终止治疗。1.2.3认真掌握各种物理因子治疗的适应症和禁忌症，杜绝风险的发生。2运动疗法的风险及防范对策2.1运动疗法的风险运动疗法又称治疗性运动，该项治疗是根据疾病的特点和患者的功能情况，借助治疗器械和（或）治疗者的手法及患者自身的参与，通过主动和（或）被动运动的方式，改善人体局部或整体的功能，以提高患者日常生存质量的治疗方法。运动疗法具有疗效好，副作用小的特点并可通过患者的主动参与，起到调动患者在治疗过程中的主观能动性，增强战胜疾病信心的作用。但在实施运动疗法时，也应很好地掌握适应症、禁忌症。熟练掌握各种运动疗法的治疗技术，常握治疗屮应

7、注意的问题，否则也存在着一定的风险。2.1.1应用关节松动技术的风险：关节松动术是指治疗者在关节活动允许的范围内进行的一种针对性很强的手法操作技术。具体应用时，常选择关节的生理运动和附属运动做为治疗手段。关节松动术在临床屮常用来治疗关节疼痛、功能障碍，是有效而实用的手法操作技术。但对于有关节活动过度、关节肿胀。关节内未愈合的骨折及关节部位恶性肿瘤等情况存在时，关节松动术则可使症状加重，严重时可造成骨折及关节周围软组织损伤。此外，操作者的解剖学、关节运动学、神经系统、运动系统疾病病理学基础知识缺乏时，也可使患者症状加重或意外损伤