综合素质评价附件

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1、附表一:学年度第学期学生姓名学号学校（盖章）学生基本情况姓名性别民族照片（学校盖章）出生年月是否共青团员是（）否（）籍贯入校日期年级班级家长姓名称谓工作单位父亲母亲家庭住址邮编统编学号联系电话学籍变动记载学年度第学期初中学生综合素质评定报告基础性发展评定项目要素关键表现评定等级道德品质与公民素养爱国爱家乡尊重国旗、国徽、国歌；了解国情，有民族自尊心、自豪感；关心政治时事，关心家乡发展诚信礼貌对师长有礼貌，孝敬父母；与同学友好相处；诚实守信，不作弊；不做损人利己的事社会责任感积极参加力所能及的公益劳动；积极参加社区服务活动；关心社会和他人自尊、自律追

2、求进步；能正确对待自己，有错即改；有较强的自理能力；有规则意识遵纪守法；抵制不良诱惑环保意识了解环保知识，珍爱并善待自然事物；积极参加环保活动；维护环境卫生本项口等级分分匕匕厶冃习学力兴趣与态度积极参与学习活动；自觉完成作业；有良好的学习习惯能力与方法制定有效的学习计划；善于提岀问题和解决问题；善于总结与反思学习效果平时学习成绩本项目等级分分合流交作团队精神积极参加集体活动；为实现集体目标作岀努力；沟通与分享能评价和约束自己的行为「尊重并理解他人；善于和他人合作、交流和分享本项目等级分分运动与健康体质与健康体育课考核成绩合格；《学生体质健康标准》达

3、标；良好的心理素质健康生活方式积极参加体育锻炼；没有不良嗜好；卫生习惯良好本项目等级分分审美与表现审美情趣言行、仪表符合中学生行为规范；健康的审美意识；艺术感受和鉴赏能力艺术活动与表现艺术（或音乐美术）课成绩合格；积极参加各种艺术活动；创造与表现美本项目等级分分实动合活综践教术息亠旨育□况査考术技息时学□况情核考践实会社劳育□相分0分特奖载趣获记兴及况分情惩奖况触级分分级等记勤考载节段节签/(X贬*)节节学业成绩评定成绩科目期屮期末成绩科目期中期末总评成绩政治牛物语文地理数学物理技能英语化学技能科学生物技能物理地方课程化学学校课程历史与社会体育健康

4、主评班任语签名：学生门评我最大的收获我需改进的方面家长寄语签名：通知本学期自年刀日起放假。下学期于刀日至H报告，日上课。放假期间，请家长督促子女完成假期作业，鼓励子女参加有意义的活动。年月日附表二:初中毕业生综合素质与学业学习情况评定报告单毕业学校：毕业时间:姓名性别民族出生年月籍贯家庭住址是否共青因员是（）否（）基础性发展评定项目道徳品质与公民素养学习能力交流合作运动与健康审美与表现综合实践活动项目研究性学习社会实践S"等级分分分分分学时等级本项目等级分：分等级：兴趣与特长：木项等级分：分等级：奖惩情况：总评等级等级分：分等级：班主任（签名）:学

5、校盖章：学业成绩评定年级政治语文数学英语物理化学生物历史地理体育健康音乐美术实验操作英语口语七年级(±)七年级(下)八年级(±)八年级(下)九年级(±)九年级(下)学牛白我评价签名：综合性评语班主任签名：学校盖章：