脑梗塞患者偏瘫肢体康复训练临床护理体会

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1、脑梗塞患者偏瘫肢体康复训练临床护理体会脑梗塞患者偏瘫肢体康复训练临床护理体会【摘耍】目的：探讨脑梗塞患者偏瘫肢体康复训练方法与护理体会，以及对患者临床疗效的影响。方法：选择我院2010年3月至2013年1月收治的60例脑梗塞偏瘫肢体患者为研究对象，随机分为对照组30例，观察组30例，对照组采取常规护理与治疗方法，观察组实行康复训练和护理干预措施，观察两组患者治疗结果进行对比。结果：观察组治疗有效率为93.3%,对照组治疗有效率为70%,观察组显著高于对照组，(P〈0・05)差异有统计学意义。结论：健康训练与护理干预相结合，能有效提高患者治疗有效

2、率，帮助患者肢体恢复。【关键词】脑梗塞；偏瘫肢体；康复训练；护理干预【中图分类号】R473・5【文献标识码】A【文章编号】2095-6851(2014)04-0329-01脑梗塞为老年常见疾病，起病急、发病早、病程长，且有较高的致残率与致死率。目前，随着医疗技术的发展，虽然脑梗塞患者死亡率显著降低，但在治疗和护理方面仍存在一些问题。一般来说，大多只注重挽救患者生命，对患者肢体功能恢复重视不够［1］。急性期后,患者大多会有程度不同的半身不遂、口角歪斜、语言不利情况，形成偏瘫肢体后遗症，有少数患者还会长期卧床，且生活无法自理。帮助脑梗塞患者偏瘫肢体

3、情况进行恢复，提高患者生活质量，是对脑梗塞患者做康复训练与护理干预的重要内容。1资料与方法1.1一般方法选择我院2010年3月至2013年1月收治的60例脑梗塞偏瘫肢体患者为研究对象，男性51例，女性9例，所有患者经CT检查后确诊为脑梗寒。年龄54〜79岁，平均年龄(62・7±3・4)岁。其中有43例患者意识清晰，能正确回答问题。另外17例患者意识模糊，无法正确进行问题回答。将60例患者随机分为对照组30例，观察组30例，两组患者年龄、性别、意识情况无差异（P>0・05）,具有可比性。1・2方法对照组给了常规治疗与基础护理。观察组在此基础上，采

4、取康复训练与护理干预，具体措施如下。护理人员需做好和应的宣传教育，使得患者与家属能够对病情有深入的了解，取得患者认可，并向家属和患者讲述相关康复知识。对患者目前病情进行详细了解，对患者的家庭情况、文化程度、经济情况等进行详细了解，了解后才能制定针对性的护理措施^[2]o多与患者交谈，建立起良好的护患关系，在此基础上向患者说明康复训练的方法和冃的，让患者能够积极配合护理与康复训练。开始可让患者先坐于床上，双腿从床边下垂，然后坚持下地坐在椅子上，需坚持lOmin左右，然后指导患者练习站立平衡、步行训练。站立练习吋，可区分为护理人

5、员辅助站立，座椅站立，扶杖站立。在站立Z时，患者可以轻轻旋转身体，做前后、左右倾斜^[3]o对于患重度偏瘫患者，需护理人员协助步行，可在下肢栓绳子，患者迈步时，向上提绳子，以此进行协助。中度偏瘫患者可做扶墙行走训练；轻度偏瘫患者可行扶手训练。患者病肢可部分活动，但仍然有痉挛患者，需以稍大活动进行锻炼，可行夹腿屈崩、翘腿运动、左右摆競等。在进行上下肢共同训练Z吋，可将日常的生活能力加入其中，如进食、更衣等较为基础的活动。患者侧卧位、仰卧位相互交替，可每3h做体位更换^[4]o有偏瘫肢体需保持功能位，每天按摩

6、患肢，可有效减少肌肉萎缩机率。手指适当弯也握绷带，以此预防手指屈曲萎缩。脑梗塞患者做早期康复，能有效缩短病程。小腿与足间形成垂直角度，使用木板做固定，垫毛巾防止皮肤受损，防止足内翻与足下垂，跟随体位的改变，豔关节需交换为伸直位。脑梗塞偏瘫患者需采取被动运动，护理人员托住患肢踝部，另一手握住膝关节，做伸展、内收屈曲运动。对患者实行被动肢体运动训练。若患者可自行训练，可辅助患者每天坚持站立30min.辅助行走lOmino在此期间，护理人员需要及时与患者沟通，鼓励患者，增强患者的治疗信心。出院指导：患者做偏瘫肢体康复，必须长期坚持训练，在出院前，需根

7、据患者实际情况，制定计划，可利于患者在家庭环境下进行。保持良好生活习惯，坚持锻炼与治疗，定期做康复检查。1・3统计学处理将本次研究所得数据录入SPSS19.0软件做统计学分析，计数资料以X2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。2结果观察组治疗有效率为93.3%,显著优于对照组，对照组治疗有效率为70%,(P<0.05)差异有统计学意义。见表1。3讨论脑梗塞患者进行康复训练时，需在急性期后，在急性期间患者不宜运动。康复训练要遵循循序渐进的模式，不可操之过急，避免让患者产生疲劳。在各项训练Z前，都需要与患者沟通，纠正患者错误动作，与患者建立良

8、好关系。H常生活中，需指导患者尽量避免急躁发脾气，引导患者多食用清淡食物，保持健康生活习惯，从本次研究中显示，观察组治疗有效率为93.3%,显著优于对