老年结肠急性穿孔伴粪汁性腹膜炎的术后护理干预

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1、老年结肠急性穿孔伴粪汁性腹膜炎的术后护理干预作者：谢嗣红來源：《今日健康》2014年第10期【摘要】LI的：探究老年结肠急性穿孔伴粪汁性腹膜炎的术后护理干预效果。方法:选取,某院2012年5月〜2014年11月收治的50例老年结肠急性穿孔伴粪汁性腹膜炎患者为研究对彖，经木院伦理委员会批准及患者和家屈知情同意下由临床医师采取等距随机抽样法分为对照组及研究组各25例，对照组采取常规护理，研究组实就术后护理干预，比对两组患者临床护理效果。结果：研究组患者满意度88%>并发生发生率12%,与对照组72%、28%相比较

2、，组间差异具有统计学意义(P【关键词】结肠急性穿孔粪汁性腹膜炎常规护理并发症【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1671-5160(2014)10-0214-01结肠急性穿孔是冃前临床较为少见病症类型，多发于老年群体，特别是伴有粪汁性腹膜炎的老年患者容易诱发感染性休克等严重并发症，危及患者主命安全[l]oM而，有效的临床护理是降低其并发症发生率、提高手术治疗效果的关键。为此，本次研究针对老年结肠急性穿孔伴粪汁性腹膜炎的术后护理干预展开深入分析，现将结果报道如下：1资料和方法1.1—般资料某院

3、2012年5月〜2014年11月收治的50例老年结肠急性穿孔伴粪汁性腹膜炎患者为研究对象，其中男性32例、女性18例，年龄60岁〜75岁，平均年龄(66.5±2.5)岁,所冇患者均为口发性乙状结肠穿孔。纳入标准：①经临床病理学诊断确诊为结肠急性穿孔伴粪汁性腹膜炎者；②年龄260岁者；③手术耐受性好者；④临床依从性好者；⑤无血液系统、神经系统、肝肾器官疾病者。经木院伦理委员会批准及患者和家属知情同意卜•由临床医师采取等距随机抽样法分为对照组及研究组各25例，两组患者性别、年龄，病症类型，一般资料差异无统计学意义

4、(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组采収常规护理，患者取45。倾斜侧卧位，及时补充血容量以维持患者匸命体征平稳，密切关注患者生命体征情况，每30min测量一次脉搏及血压数值。同时实施积极的用药指导，制定相应并发症急救预案。就该病症相关注意事项及吋告知患者及家属，以降低并发症发生率。研究组实施术后护理干预，其内容如下：①心理护理。运用体贴安慰性语言来宽慰患者，认真倾听患者心声并利用自身专业性知识针对其疑虑及担忧予以解答，从而提高患者临床治愈信心。同时就相关注意爭项告知患者，消除其不良情绪，促使其走出心

5、理误区，树立正确的心态去面对治疗及护理工作；②体位十预。患者在手术结束后应采取半卧位，以利于腹腔内部渗出液流入盆腔，降低局部组织感染现象发牛儿率。同时要注意腹胀情况，以减轻对循坏功能及呼吸功能造成的影响［2］。③饮食指导。术后即给予患者肠外营养支持，并及时补充水分及电解质，维持体内酸碱平衡。当患者胃肠功能恢复后，应及时拔除胃管并实施胃肠减压，食用易消化、清淡、高热量、高蛋门食物，保证其能够摄取到足够营养物质。④引流管护理。术后应及时观察并妥善安置引流管，避免出现引流管弯折、扭曲脱落等现象，同时及时清理插管部位

6、，以降低细菌侵袭体内的可能性。同时密切观察引流管内引流液颜色及流量，及时掌握患者引流情况［3］。1.3观察指标本次研究中两组患者观察指标为护理满意度及并发症发生率、住院天数、术后排气时间、下床活动时间。其小患者满意度采取该院自制问卷调查表对•患者进行调查，并发症包括：肺部感染、肠痿、低蛋门血症、器官功能衰竭。1.4统计学方法木次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数士标准差（）表示，以t检验，计数资料采用率（％）表示，以卡方检验，P2结果2」两组患者护理满意度及并发症发生率

7、比对情况研究组患者满意度88%、并发生发生率12%,与对照组72%、28%相比较，组间差界具有统计学意义（P2.2两组患者临床指标比对情况两组患者临床指标组间差异只有统计学意义（P3讨论本次研究中研究组患者通过实施术后护理十预，患者满意度88%、并发生发生率12%,明显优于对照组72%、28%,同时对照组术后排气时间(42.50±5.00)h、下床活动时间(36.50±4.50)h、住院天数(17.80±2.5)d,显著高于研究组(35.2±2.7)h、(27.5±4.0)、(13.5±1.5)do结呆表叨，

8、术后护理干预可以有效提高老年结肠急性穿孔伴粪汁性腹膜炎患者手术治疗效果及患者满意度，具有一定临床推广使用价值。参考文献[1]罗福文.高度重视老年结肠癌合并肠梗阻的诊断和外科治疗[J].中华临床医师杂志(电了版),2014,12(22):3935-3938.[2]陈春玲，高燕，吴家菊.1()例老年结肠急性穿孔伴粪汁性腹膜炎的术后护理体会[J].当代护士(下旬刊),2014,25(02):56-58.[