腹腔镜下直肠癌围术期护理观察

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1、腹腔镜下直肠癌围术期护理观察腹腔镜下直肠癌围术期护理观察【摘耍】目的：分析研究腹腔镜下直肠癌在围术期的临床护理效果。方法：抽取近年来在我院进行腹腔镜下直肠癌手术的病人120例，采用随机抽取模式，随机分为实验组和对照组，每组各60例。对照组对病人实施常规临床护理模式，实验组对病人实施优质心理护理模式，对两组临床护理效果进行对比分析。结果：实验组护理满意度明显高于对照组，两组间差异具有统计学意义(P<0.05)o结论：对腹腔镜下直肠癌病人采取优质围术期临床护理模式，使发生并发症的几率明显减少，对临床治疗效果以及预后起到良好的促进作用，使病人的健康生活质量得到保障，具有临床推广价值。【关键词】

2、围术期；护理观察；直肠癌；腹腔镜【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801(2014)02-0011-02直肠癌在临床当中是一种常见的恶性肿瘤。现如今，随着社会不断发展，医疗水平也不断发展，其中腹腔镜手术已经被逐渐应用到消化系统肿瘤手术当中，具有不良反应少、创伤面积小以及病情恢复较快等，已经被众多医院广泛使用，并取得良好的临床效果，与此同时，这种手术方式对临床护理的要求也越来越高。本文笔者抽取近年来在我院进行腹腔镜下直肠癌手术的病人60例，对其采取合理、有效的处理措施，并取得显箸的临床效果。现将具体情况报道如下。1资料与方法1.1一般资料抽取2010年3月-2012

3、年5月在我院进行腹腔镜下直肠癌手术的病人120例，所有病人全部符合直肠癌临床诊断标准［1］。采用随机抽取模式，随机分为实验组和对照组，每组各60例。当中实验组男性病人42例、女性病人18例。年龄在29-75岁，平均年龄为48.7岁；对照组男性病人39例，女性病人21例。年龄在32-72岁，平均年龄为45.1岁。两组的年龄，疾病情况等差异不具有统计学意义（P>0.05）,两组患者具有可比性。1.2临床护理方法1.2.1对照组护理方法对照组对病人实施常规临床护理模式。1.2.1实验组护理方法实验组对病人实施优质护理，其中包括有以下儿点；1.2.1.1手术之前优质护理（0）（1）心理护理：病人

4、和亲属对这种手术方式没有一个明确的了解，因此，护理人员应该在手术之前对病人耐心讲解整个手术过程、方法、冃的以及有可能出现的不良反应，同时要向病人介绍相关成功病例，使病人对手术产生信心，进而使病人依从性明显提高；（2）手术之前检查：应该对病人进行全身检查,对其相关情况有一个清楚的掌握，其中包括有B超、血液生化以及血液常规检查等，同时在手术Z前要对病人心肺功能进行检查。（3）手术Z前饮食护理：在手术Z前应该多使用高蛋白、高维生素以及容易消化的食物，给了机体充分的营养支持；（4）手术之前肠道护理：在手术之前3天采取甲硝呼0.4克，庆大霉素4万U,每H三次，以免手术当中和手术以后出现感染。在手术

5、之前3天采取番泻叶（口服），手术之前24小吋采取甘露醇（20%）250毫升[2],同时加入葡萄糖注射液500毫升,手术当天清晨对病人实施灌肠，一直到粪渣彻底排空为止。（5）手术Z前泌尿道准备工作：在手术当天清晨置入导尿管，以免因膀胱过度充盈对手术造成影响，同时还可以避免在手术以后出现尿潴留。（6）备皮工作：手术Z前24小时内进行备皮，将腹部以及会阴部位的皮肤进行完全清洁，采用乙醇棉签进行消毒，动作要轻柔缓慢，以免对皮肤造成损伤。1.2.1.2手术当中优质护理对病人实施全麻以后，采取膀胱截石体位，患者双启配置肩托,采用沙袋进行固定，以免出现损伤。患者膝关节和競关节要略微弯曲,同时将小腿缓慢

6、托起，以免出现双下肢静脉回流。同时要把患者左手固定在搁手板上，左手向外展开角度应该在900以下，以及对患者进行保暖措施。1.2.1.3手术以后优质护理1.2.1.4出院指导叮嘱患者保持…个愉悦的心情，养成良好的生活习惯。同时根据病情的逐渐好转，可以适当进行活动，使机体免疫功能提高，同时不要进行重体力活动，以及对肛门括约肌进行锻炼，使肚门功能恢复正常，病人如果出现不适感觉，应该立即刨到医院进行就诊，并定期回到医院进行复查。1.3护理满意度评价标准护理满意度评价标准：采取问卷回收方式，一共发出120例，回收120例。病人满意度评价标准：使用我科室口主研制的满意度评价标准，其屮包括非常满意（9

7、0-100分）、一般满意（70-89分）、不满意（〈70分）；满意率采用非常满意例数+—般满意例数來进行判定。1.4统计学分析统计分析采用SPSS14.0软件包进行分析处理，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果经过临床护理以后，实验组护理满意度明显优于对照组（P〈0・05）,具体情况详见表lo3讨论根据相关临床报道表明[3],腹腔镜下直肠癌切除手术对临床治疗效果以及预后起到非常关键的作用，使手术以后并发症的儿率明显降低，同时可以