麻醉系学员临床麻醉实习计划改革初探

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1、【摘要】目的探讨新的带教方法，提高麻醉系学员临床实习的带教质量。方法结合麻醉专业的特殊性，建立了一套适合麻醉系学员临床麻醉实习的实习计划。本文从实习的目标，计划的制订与实施，教员及考核四个方面分别加以阐述。结果学生反应良好，为毕业后独立进入临床工作打好了良好的基础。结论临床麻醉实习是麻醉系学员专业教育的重要组成部分，搞好其工作必须有一套切实可行的实习计划。　　关键词临床实习麻醉学教学　　Primarystudyontheclinicalpracticeplanforthestudentsofanesthesiology　　TanHu，HuangHe，YangTi

2、ande，etal.　　DepartmentofAnesthesiology，XinqiaoHospital，TheThirdMilitaryMedicalUniversity，Chongqing400037.　　【Abstract】ObjectiveToexplorethenewplantoimproveefficiencyofteachingthestudentsofanesthesioloˉgy.MethodsAplanforthestudentsofanesthesiologywassetup.Weexpatiateditfromfouraspects，

3、includingmakˉingtarget，executingpracticeplan，trainingteacherandassessing.ResultsStudentshadagoodimpressionandhadgoodoutsetfortheirfuture.ConclusionClinicalpracticeisveryimportantforthestudentsofanesthesiology.Itisnecessaryforgoodclinicalpracticetomakeapracticalplan.　　Keywordsclinical

4、practiceanesthesiologyteaching　　临床教学是整个麻醉专业教育的重要组成部分，而临床麻醉实习又是临床教学过程中，以临床实践为主，对学生的基础理论、基本知识、基本技能进行综合训练的重要环节，是完成教学计划所规定的培养目标的最后教学阶段［1］。它既是用实践检验所学理论的必由之路，也是医学生走向独立工作的前奏。能否搞好实习教学，直接关系到把一名医学生培养成一个什么样的人的问题，包括他们未来的医疗水平、医疗作风以及医学道德观念等等。如何使临床麻醉实习这一重要环节主动适应当前新形势的需要，笔者认为需要注意以下几个方面，即实习的目标，计划的制订与

5、实施，教员及考核等［2］。　　1实习的目标　　通常麻醉系学员在麻醉科的实习时间为半年。通过半年实习，学生应在掌握临床医学专业的基础理论、基本知识和基本技能的基础上，掌握现代麻醉学的基本理论、知识和技能，初步具备自学能力、临床思维能力和从事麻醉学专业的实际工作能力，为在毕业后能成为从事临床麻醉、重症监测治疗与复苏及疼痛诊治等工作的麻醉医师奠定基础［2］。　　2教学方案的制订和实施　　2.1政治思想和职业道德养成的要求树立良好的医德、医风，并以此作为实习期间考核的一项内容。目前学生的价值观念较80年代以前有明显改变，主要表现在价值主体的自我化、价值取向功利化、价值目

6、标短期化和实现价值手段的多样化。部分学生把精力放在专业学习以外的事务上。利用临床医疗接触人员广、层次多的机会实现自我价值，个别学生甚至脱离岗位从事某些近功得利的事务;或者是将主要精力放在毕业分配跑关系、找门子上;有些学生重各种辅助检查，轻基本功训练，或者重理论轻临床;有些学生一味为了报考研究生，而找各种理由基本放弃了最后实习阶段的实习机会。从而就形成了个人的价值取向与社会和集体需要的矛盾，直接影响临床实习效果。致使部分实习生学习的主动性、自觉性差，自我约束力不够，尽管有一些实习制度，但收获甚微。在实习期间，学生每时每刻都处在为谁服务和如何服务的实践中，在医德医风

7、问题上，跨入临床的大学生犹如一棵幼松，充足的阳光可使其茁壮成长，然而错误的诱导也会使其畸形发展，甚至枯萎。临床实习期间医德医风教育则可起到事半功倍之效。在医德教育中，老师的言行举止是至关重要的，直接影响学生的健康成长。良好的医疗作风和崇高的医德水准是靠教师的正确引导和学生们的自觉训练而建立起来的［3］。　　2.2日常工作习惯的养成麻醉医师的工作特点是时间上无规律性，常常因手术未结束或抢救重危患者而不能按时就餐、下班。甚至于夜间、休息日也要被召来进行手术麻醉或抢救患者。且在麻醉过程中必须自始至终，细致地观察病情变化以便采取必要的紧急措施。稍有疏忽，就可能导致严重后

8、果，故要求麻醉医生必须时