某医院医患沟通制度

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1、某医院医患沟通制度2010-12-2017:44:07责任编辑:海峡医界网來源：浏览次数：733随着卫牛•法制建设的不断完善，患者维权意识F1益增强。为保护患者的合法权益，维护良好的医疗秩序，化解医患矛盾，确保医疗质量与安全，特制定本制度。与患者或家属沟通时应本着诚信的原则，尊重対方，耐心倾听対方的倾诉，同情患者。一、医患沟通的时间1、院前沟通：门诊医师在接诊患者时，应根据患者的既往史、现病史、体检、辅助检查等对疾病作出初步诊断，并征求患者的意见，争取患者対各种医疗处置的理解。必要时，应将沟通内容记录在门诊病志上。2、入院时沟通：病房接诊医师在接收患者入院时，应根据疾病严重程度、

2、综合客观检查对疾病作出诊断，在入院后2小时内即与患者或家属进行疾病沟通。3、入院后沟通：医护人员在患者入院2天内必须与患者进行沟通。医护人员应向患者或家属介绍疾病诊断、治疗措施以及下一步治疗方案等。4、住院期间沟通：内容包括患者病情变化时的随时沟通；冇创检查及冇风险处置前的沟通;变更治疗方案时的沟通；贵重药品及医保目录外的诊疗项目或药品使用丽的沟通；发生欠费口影响患者治疗或急危重症患者及时沟通等。5、出院时沟通：患者出院时，医护人员应向患者或家属明确说明患者在院时的诊疗悄况、出院医嘱及出院后注意事项以及是否定期随诊等内容。二、医患沟通的内容1、诊疗方案的沟通：（1）既往史、现病史

3、；（2）体格检查；（3）辅助检查；（4）初步诊断、确定诊断；（5）诊断依据；（6）鉴别诊断；（7）拟行治疗方案，可提供2种以上治疗方案，并说明利弊以供选择；（8）初期预后判断等。2、诊疗过程的沟通：医护人员应向患者或家属介绍疾病诊断情况、主要治疗措施、检查的目的及结果、患者的病情及预后、某些治疗可能引起的严重后呆、药物不良反应、医疗药费情况等，并听取患者或家属的意见，回答问题，增强患者和家属对疾病治疗的信心。3、机体状态综合评佔：根据患者的性别、年龄、病史、遗传因素、所患疾病严重程度以及是否患多种疾病等情况，对患者机体状态进行综合评估，推断疾病转归及预后。三、沟通方式及地点患者住

4、院期间，责任医师和分管护士必须对患者的诊断、治疗、检查冃的及结果、某些治疗可能引起的严重示果、药物不良反应、医疗费用等悄况进行经常性的沟通，并将沟通内容记载在病程记录、护理记录上。1、床旁沟通：首次沟通是在责任医师接诊患者杳房结束示，及时将病悄、初步诊断、治疗方案、进一步诊杏方案等与患者或家属进行沟通交流，并将沟通情况记录在首次病程录上O护士在患者入院2小时内，向患者介绍医院及科室概况和住院须知，并记在护理记录上。2、分级沟通：沟通时根据患者病悄的轻重、复杂程度以及预示的好并，由不同级别的医护人员沟通。如已经发生或发生纠纷的苗头，耍重点沟通。对于普通疾病患者，应由住院医师在查房时

5、与患者或家属进行沟通；对于疑难、危重患者，由科主任、主治医师、住院医师和护士共同与家属进行沟通；对治疗风险较人、治疗效果不佳及考虑预示不良的患者，应由科主任提出，院长会诊，由科主任共同与患者沟通，并将会诊意见及下一步治疗方案向忠者或家属说明，征得患者或家属的同意，在沟通记录中请患者或家属签字确认。在必要时可将患者病情报办公室，组织有关人员与患者或家属进行沟通和律师见证，签定医疗协议帖。3、集中沟通：对带有共性的常见病、多发病、季节性疾病等，由科主任、护士长、住院医师、护士等共同召集患者及家属，集中进行沟通，介绍该病发生、发展、疗程、预后、预防及诊治过程中可能出现的情况等，回答患者

6、及家属的提问。4、出院访视沟通：对己出院的患者，医护人员采取电话访视或登门拜访的方式进行沟通。了解病人出院后的恢复情况和对出院后用药、休息等情况的康复指导，延伸关怀服务。四、医患沟通的方法1、沟通方法：预防为主的沟通：在医疗活动过程屮，如发现可能岀现问题苗头的病人，应立即将其作为重点沟通对彖。在交班时将对能出现问题的患者和事件作为重耍内容进行交班，使F—班医护人员做到心中有数。变换沟通者：如责任医师与患者或家属沟通有困难或有障碍时，应另换其他医务人员或上级医师、科主任与其进行沟通。书面沟通：对丧失语言能力或需进行某些特殊治疗患者，忠者或家属不配合或不理解医疗行为的、或一些特殊的患

7、者，应采用书面形式进行沟通。集体沟通：当下级医生对某种疾病的解禅不肯定时，应当先请示上级医师或与上级医师一同集体沟通。协调统一后沟通：诊断不明或疾病病情恶化时，在沟通前，医护Z间要统一认识后由上级医师对家属进行解解，避免使患者和家属产生不信任和疑虑的心理。实物对照讲解沟通：利用人体解剖图谱或实物标本对照讲解，增加患者或家属感官认识。2、沟通技巧：一个技巧：多听患者或家属说几句、宣泄和倾诉，对患者的病悄尽对能作出准确解释。二个掌握：掌握病悄、检杳结果和治疗惜况；掌握患者医疗费用悄况