浅谈麻醉科护士在麻醉质量控制中的作用

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1、浅谈麻醉科护士在麻醉质量控制中的作用浅谈麻醉科护士在麻醉质量控制中的作用【摘要】目的：探讨麻醉科护士在麻醉质量控制中的作用。方法：参与到麻醉质量管理的全过程，主要涉及药品的管理、耗材的管理、仪器设备的管理、麻醉前的准备、医院感染管理、麻醉数据库的管理、麻醉档案的管理、恢复室的护理等。结果：通过麻醉科护士精心的管理，提高了麻醉质量，增加了工作效率,更好的服务于患者。结论：麻醉科护士参与到麻醉质量管理，是医疗安全的重要保障，也是医疗质量控制的基本策略，麻醉科护士在麻醉质量控制中起到积极作用。【关键词】麻醉科护士；麻醉质量控制；作用中图分类号R614文献标识码B文章编号1

2、674-6805(2014)10-0109-02麻醉科属于高风险、高技术、高劳动强度的学科，其麻醉质量直接关系到患者的生命安全。麻醉科护士在麻醉科质量控制中起到了举足轻重的作用，麻醉科的许多工作需要麻醉科护士完成或协助参与,主要涉及药品的管理、耗材的管理、仪器设备的管理、麻醉前的准备、医院感染管理、麻醉数据库的管理、麻醉档案的管理、恢复室的护理等。现将麻醉科护士在麻醉质量控制中的作用总结如下。1资料与方法1.1一般资料笔者所在医院是一所三级甲等医院，麻醉科共有麻醉医师18名,护士14名。手术室共有层流手术间14间，设有麻醉恢复室，平均每日手术40余例。每个手术间配备

3、一台麻醉机、监护仪、双道微量注射泵。另外还配有纤维支气管镜、肌松监测仪、除颤仪、血气分析仪、脑电双频指数监测仪、自体血液回输机等仪器设备。1.2麻醉科护士在麻醉质量控制中的方法1.2.1药品的管理麻醉科护士要熟悉各种药品的药理作用，根据药品性能，按普通常规用药、贵重药品、抢救药晶、麻醉药晶、精神类药品这五类进行分类管理。根据药品的有效日期及储存方法有序存放，定期整理，做到各类药品定量、定位，使其一目了然［1］。药品的管理在麻醉质量控制中是非常重要的，尤其是毒麻药品的管理。所有药品有专人管理，毒麻药品严格执行“五专”管理，即专人管理、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册

4、登记。根据需要建立合理基数，毒麻药品应存放于保险柜内，双人双锁管理，一人管密码，一人管钥匙；麻醉医师取药和还药均应与麻醉科护上核对药品名称、批号、数量后签字，用后将空安瓶交回，处方数量与记账单相符，防止多收费和漏收费。每R统计毒麻药的使用量及存储量，填写逐日使用登记册,确保毒麻药不外流。保留麻醉医师署名的毒麻约品计价单及毒麻药中领登记表，每刀装订保存［2］o普通常规用药屮的高危药品如氯化钾、50%GS、丙泊酚、肌松药等应有明显标识，单独存放，加强管理。需低温冷藏药品如肌松药、肝素钠、血凝酶等应存放于2°C〜8°C的冰箱内保存。急救药品如肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺

5、等应存放于急救乍内，固定基数、固定位置，以便抢救时备用。麻醉科所有药品均应定期检查有效期及质量，发现有过期变质的药物，随吋更换销毁。1.2.2物品耗材的管理每月根据手术量合理的做出物品耗材采购计划，按计划领取。一次性无菌物品的存放要求有较高的洁净度,笔者所在科有单独存放无菌物品的仓库，放置要求物晶存放于阴凉干燥处,室温保持在18°C〜22°C,湿度35%〜70%,物品距地面20cm,距墙面＞5cm,距天花板50cmo无菌物品存放按日期先后顺序排列，“先进先出”的原则，确保无菌物品有效期，保证医疗安全［3］。麻醉科护士认真及吋的做好物品、耗材的申领，以保证供应使用。认

6、真做好出入库登记，每日根据麻醉种类发放［4］,对于高值性耗材，如双腔支气管导管、镇痛泵、压力传感器、静脉穿刺包等，专柜储存,领用时登记，手术结束后核对，防止漏收费，耗材使用后及吋补充,保证供应。术中领取的特殊物品，如小儿袖带、简易呼吸器等，用后及吋送还，防止丢失。严格管理科室医疗用品和办公用品，节约使用办公用品，有计划领取，减少浪费和损耗。每月清库结算一次，做到账物相符。1.2.3仪器设备的管理麻醉护士必须按要求将各种抢救设备处于备用状态，抢救车内的药品、物品按要求准备，用后及时补充，以便随时取用。麻醉前对所需的麻醉机进行检查，确保麻醉机呼吸回路、活瓣、各种连接管口

7、是否符合要求，按需要更换钠石灰，同吋检查监护仪、喉镜等设备运行情况，确保麻醉顺利进行［5］。喉镜每天检查，如发现接触不良、电源不足等情况，应及时更换，确保麻醉设备处于良好备用状态［6］,如有异常及吋维修。贵重仪器有专人负责保管，建立各种仪器档案和使用登记本，使用前培训，并有培训记录。严格按规程操作，使用后及吋登记。每周检查及保养麻醉机、监护仪等麻醉设备及登记情况，保证设备处于完好的工作状态。1.2.4麻醉前的准备麻醉护士于手术前1d下午，根据手术通知单手术的术式、麻醉方式及麻醉医师的习惯准备。每-手术间准备一个整理筐，根据手术放入麻醉所需物品及药品，物品包括一次