湖北省技术创新专项申报书

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1、网上受理编号:湖北省技术创新专项申报书（军民两用技术研发专项）项目名称：申报单位（盖章）：联系人：联系电话：二O—年月日湖北省科学技术厅制项目基本信息表项目名称申报单位组织机构代码所在地区市（州）县（市、区）联系人联系电话手机项目组织（推荐）单位项H领域□电了信息□新材料□先进制造□能源□交通□航空航天□生物医幼□核安金□其他项目主要内容（200字以内）预期技术经济指标（100字以内）项口主要研究人员（5人以内）姓名工作单位年龄专业职称/职务项口起止年限项FI总投入总计其屮省拨经费自筹其他年月一年月万元万元万元万元申报单

2、位类别□企业□大专院校□研究院所□其他银行帐户名称（全称）开户银行（全称）帐号（含清算行号）若申报（牵头）单位为企业，需填写以下内容企业注册时间注册资金万元其中外资（含港澳台）比例;%股份结构是否高新技术企业□是□否密切合作的高校、科研院所（不超过3个）职工总人数人其中研发人员人近3年主要经济指标（指会计年度，第一年指离申报最近的会计年度，以此类推）第一年第二年第三年净资产（万元）销售收入（万元）研发经费（万元）缴税总额（万元）净利润（万元）主要产品名称占企业销售收入总额比例（%）1、2、编写提纲一、项目主要研究内容、工

3、艺路线、技术工艺和产品的创新点；预期达到的技术经济指标（要有和现状的比较或说明）。二、项目预期经济、社会、环境效益分析，与国内外同类技术产品的竞争力分析，对相关领域发展的促进作用。三、项目的支撑条件（1、前期工作基础；2、申报单位和研发团队的基本情况；3、近三年申报单位承担国家、省级科技计划项目完成情况；4、合作单位基本情况；5、产学研合作模式、成效的情况）。四、项目的总体目标和进度安排、阶段考核目标。五、项目总投资、资金来源及预算安排。六、项目风险分析。七、项目环境影响评估。八、其他说明。九、相关附件材料（申报单位若为

4、企业，则以下1,2,3为必备附件）：1.企业上年度资产负债表、损益表、现金流量表；2.项目自筹资金证明材料；3.与项目相关的科研成果、专利等知识产权证明材料或者最近2年内查新报告;4.与军方或军工单位签订的军品研制（生产）合同（协议）；1.高新技术企业证书（选择提供）；2.联合申报协议（如有联合申报单位，则该协议为必备附件，协议中需明确各自承担的工作责任和经费分配）；7・与项目相关的其他证明材料或文件等。