2015山东省医师定期考核业务试题题库

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1、医师考核临床试卷1、单选题兴奋性突触后电位（EPSP)是由于突触后膜对哪些离子的通透性增加而发生的A．K+、Na+,尤其是K+B．K、Na+,尤其是Na+C．K+、Na+、cl-,尤其是cl-D．Ca2+、K+、Cl-，尤其是cl-E．K+、Cl-，尤其是Cl-正确答案：E。2肺通气/血流比值反映了肺部气体交换时的匹配情况。通气/血流比值增大表明A.肺内气体交换正常B.解剖无效腔增大C.解剖性动-静脉短路D.功能性动-静脉短路E.肺泡无效腔增大正确答案：E。3下列关于小肠对铁吸收的叙述，错误的是胃酸可促进铁的吸收维生素D可促进铁的吸收亚铁

2、易被小肠吸收铁的吸收量与机体的需要程度有关以上都错误正确答案：B。4核酸对紫外线的最大吸收峰是A.200nmB.220nmC.240nmD.260nmE.280nm正确答案：D。5属于酸性氨基酸的是A.丙氨酸B赖氨酸C丝氨酸D谷氨酸E苯丙氨酸正确答案：D。6女性实验员，昏迷送急诊。突出症状为身体极其高热。疑误食人实验室毒物，最可能的是A.氰化物B.鱼藤酮C.二硝基苯酚D.二巯基丙醇E.异戊巴比妥正确答案：D7、机体保钠的主要激素是A.醛固酮B.氢化可的松C.ACTHD.生长素E.ADH正确答案：A。8患者，女,30岁，10年来泛酸、嗳气、

3、上腹部饱胀，伴有规律性上腹痛，进食后加重。胃镜检查，胃窦小弯侧可见溃疡。不支持消化性溃疡诊断的胃镜所见是溃疡直径小于2cm溃疡边缘整齐溃疡底部平坦溃疡周围黏膜皱襞中断、结节状肥厚溃疡呈椭圆形正确答案：D。9患者,男，74岁，反复咳嗽，咳痰40年，再发加重伴气短2天。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音,左上肺呼吸音消失，双下肺散在干、湿啰音，心率124次/分，心律不齐。目前除COPD急性加重外，最可能存在的诊断是肺血栓栓塞ARDS左心衰竭阻塞性肺不张自发性气胸正确答案：E。10关于用肾上腺糖皮质激素治疗迟发性哮喘的机制，下列选项不正确

4、的是抑制磷酸酯酶A2抑制前列腺素，血小板活化因子的合成抑制组胺脱羧酶,减少组胺的形成抑制小血管收缩，减少渗出和炎症细胞浸润增加β受体数量正确答案：D。11患者，男，32岁，支气管哮喘史10年，一直用低剂量糖皮质激素控制，近2天受凉后再发，查体：双肺少许散在哮鸣音，此时合适的治疗是A.间断吸人沙美特罗B.皮下注射麻黄碱C.皮下注射肾上腺素D.间断吸人特布他林E.间断吸人异丙托溴氨正确答案：D。12患者，女，65岁。急性心力衰竭1小时。查体：BP180/70mmHg，心率105次/分。立即静脉滴注硝普钠。硝普钠的主要机制是A.降低心脏后负荷B

5、.降低心房内剩余血量C.增加心室内剩余血量D.减慢房室结传导E.降低窦房结自律性正确答案：A。13胸部第4～7肋骨容易被折断的主要解剖学原因是此处肋骨是胸部的显露位置此处肋骨不是浮肋缺少肌肉的保护肋骨长而固定前端与胸骨成弓形连接，弹性较大正确答案：D。14患者，男，43岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年，发热、咳脓臭痰1周来诊。查体：左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。1.应考虑诊断可能为急性肺脓肿支气管扩张症，继发感染慢性支气管炎继发感染支气管囊肿继发感染左下肺炎正确答案：B。15患者，男，64岁。30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS

6、治疗约1年。5年前病灶复发,痰结核杆菌（++),应用2HRZ/4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年登二楼稍感气急。为确诊,进一步检查应首选下列哪一项支气管造影MRI核素扫描肺癌标志物纤维支气管镜检査正确答案：E。16．亚急性甲状腺炎（）A.热结节B.温结节C.冷结节D.凉结节E.甲状腺不显影正确答案：E。17关于环磷酰胺的叙述，下列哪项是错误的A.体外无抗肿瘤作用B.抗瘤谱广，特别

7、对恶性淋巴瘤疗效显著C.须在体内转化为活性代谢产物发挥作用D.其代谢产物对肾脏、膀胱有刺激性，可导致血性膀胱炎E.选择性高，不良反应少，脱发的发生率亦较其他烷化剂低正确答案：E。18患者，男，60岁，咳嗽、痰中带血、体重减轻2个月，曾予青霉素800万单位肌注5天，口服止咳、祛痰药无效，体格检查：左外侧胸第4、5肋间语颤减低，叩诊浊音，WBC8.7x109/L,N69%o针对该患者,痰液检查主要送检项目为痰培养+药敏痰找结核菌痰找瘤细胞痰结核菌培养痰找夏科-莱登结晶正确答案：C。19膳食中限制蛋白质及钠盐（）A.肠梗阻B.溃疡病C.甲状腺功

8、能亢进症D.高血压E.急性肾衰竭正确答案：E。20高热能、高蛋白质、丰富维生素（）A.肠梗阻B.溃疡病C.甲状腺功能亢进症D.高血压E.急性肾衰竭正确答案：C。21患者，男,55岁,剧烈胸痛4