新农合制度建设新闻宣传稿2

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1、新农合制度建设新闻宣传稿2湖南省新农合制度建设情况Vi2003年5月我省启动新农合试点，到2008年1月实现了在全省122个县市区的全覆盖。2009年，全省参合农民461&19万人，参合率91.22%,参合农民住院费用实际补偿率41.44%,次均住院补助1039.09元，实现了低水平筹资下的较高保障水平，赢得了广大农民的充分信任和积极拥护，取得了农民得实惠、政府的民心、卫生得发展的显著成效。—、新农合基金运行效益显著自2003年试点启动到2009年11月份，全省累计筹集合作医疗基金114.57亿元，其中参合农民个人缴费20.19亿元，各级财政补助94.

2、38亿元；累计补助参合农民4802.5万人次，补助金额达99.66亿元。其中，住院补助971」万人次，补助金额87.96亿元门诊统筹、住院分娩、血吸虫病等特殊慢病门诊补助1874.4万人次，补助金额8.83亿元；家庭门诊补助1869.88万人次，支付门诊基金2.87亿元。六年来，我省新农合制度运行效益逐年提升，一是农民参合率大幅提高。2003年农民参合率仅60.70%,2009年全省农民自愿参合率达91.22%。二是基金使用率显著提高。新农合管理宗旨是把筹集的基金尽可能全部用到参合农民的补助上，结余越多，效益越低，浪费越大。6年来，全省基金累计使用率8

3、6.99%o三是参合农民受益水平逐年提高。2003年新农合次均住院补助639.18%,住院费用实际补偿率26.67%,2008年新农合次均住院补助981.85元，实际住院费用补偿率37.45%o2009年1—11月，全省新农合次均住院补助达1039.09元，实际住院补偿率达41.44%o四是农民的基本医疗需求逐步得到满足。2003年参合农民住院率仅2.63%,2008年参合农民住院率达6.63%o新农合制度为农民有病及时就医和住院治疗提供了保障，极大地缓解了农民大病扛，小病拖的现象。五是医疗费用得到有效控制，减轻了农民医疗费用负担。2003年全省参合农

4、民住院次均费用2449元；2009年1・11月次均住院费用2507元，6年涨幅仅2.36%o六是合理引导农民就医，实现了“小病不出县乡，大病不出县”的目标。2008年在县乡定点医疗机构住院补助的参合农民占总补助人次的84.28%o二、建立了比较完善的新农合制度框架及运行机制（一〉建立了“政府组织领导、卫生部门主管、相关部门配合”的组织运行机制。省、市两级政府都成立了由政府领导任组长，相关部门为成员的领导小组，县、乡成立了管理委员会。在党委、政府的统一领导下，各有关部门密切配合，各司其责，共同推进新农合制度建设和发展。（二〉建立了“以县市区为单位统筹，以

5、农村家庭为单位自愿参加，政府补助为主、个人缴费相结合，，的筹资机制。新农合基金筹集由财政补助和农民个人缴费组成，随着经济社会发展，新农合筹资标准和财政补助逐步增加。2003年新农合筹资标准为30元/人•年，2009年已经提高到100元/人.年，其中财政补助资金由2003年的20元增加到了80元农民个人缴费由10元提高到20元，财政补助资金已占到新农合基金总额的80%以上。《三》建立了以“大病统筹为主、兼顾门诊补助，以收定支、收支平衡，参合农民自主择医、医院现场结算报销”的费用补偿机制。一是根据基金运行情况，逐年调整优化新农合补偿政策和实施方案，提高参合

6、农民的受益水平。2008年，我省制定了《关于调整完善新农合实施方案的指导意见》，明确省、市、县、乡四级定点医疗机构的住院费用补偿的起付线，分别调整到700元、500元、300元和100元以下；2009年，再次下发了《关于调整完善新农合实施方案的指导意见》，提高住院费用报销比例,规定省、市、县、乡四级定点医疗机构的费用报销比例不低于50%、55%、65%和80%,并且将住院费用补助的封顶线统一由3万元提高到6万元以上。二是实施特殊病慢性病门诊统筹。从2003年试点开始，新农合就将重大疾病防治、住院分娩、特殊慢性病门诊等纳入统筹补偿范围。为了进一步扩大受益

7、面，2009年在58个县市区启动了普通门诊统筹试点，2010年将覆盖到全省122个县市区。三是坚持便民服务。做到科学布局定点医疗机构，实行农民自主择医就诊。全省新农合定点医疗机构3040个,其中省级医院21个，市级医院173个，县级医院618个，乡镇卫生院2228个。全省县、乡定点医院已全面实施参合农民住院费用出院即时结算和报销费用；2009年在常德、岳阳、衡阳等市和部分省级医疗机构开展了即时结算报销费用的试点；2010上半年我省将全面实施省市级定点医院住院费用即时结算报销费用。（四）建立了以“基金收支两条线、专款专用、封闭运行”为主要内容，财政、审计

8、、社会监督相结合的基金监管机制。一是制定完善基金管理制度，对基金管理和运行、使用做了严格规定。