妇产科疾病中医护理常规

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1、第四章妇产科疾病护理常规第一节妇产科一般护理常规1・保持室内清洁、安静，根据病证性质，室内温湿度适宜。根据病种、病情安排病室,护送患者到指定床位休息，危垂患者安置在抢救室。2.做好入院宣教，生命体征监测，遵医嘱完善产前、术前各项检查。了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方而的情况，实施相应的护理措施。3.严密观察患者生命体征、神志、舌脉、汗出及二便、阴道排出物等情况，大出血或剧烈腹痛者，报告医师，并做好输液、输血和急诊于•术准备。腹痛未明确诊断询，禁用镇痛剂。4•观察产程进展，密切观察胎心、宫缩、宫口扩大、阴道流血和流水及胎儿娩

2、出等情况,手术后遵医嘱给予床旁心电监测，上氧，密切观察病情变化，去枕平卧（全麻和蛛网膜下隙麻醉一般去枕平卧12小时，硕脊膜外麻醉--般去枕平卧6小时），术后6小时禁食水，做好护理记录。5.进行手术示适应性锻炼，如指导其练习床上人小便，教会患者自行调整卧位和床上翻身的方法，鼓励患者术前练习并掌握深呼吸运动，有效咳嗽和排痰等。有伤口引流装置者,防扭曲、受压及脱出，确保伤II引流管通畅，定时观察和记录引流液的色、质及最，发现异常及时报告医师。6.遵医嘱准确给药。服药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的反并向患者做好药物

3、相关知识的宣教。评估伤口疼痛的性质、程度和持续时间，分析疼痛的原因，遵医嘱予针刺或按摩穴位或使用药物，以减轻和缓解疼痛。7.饮食有节，忌生冷、硬固、肥日-油腻、酸辣之甜，多食血、肉、蛋、禽类和新鲜蔬菜；烹调以煮、炖为宜，多喝汤水。术后6小时后给子普食，多食易消化、富于营养、高蛋口、低脂肪的食物，进食富含纤维索的食物和足够的水分，保持排便通畅，便秘者可选用润肠通便剂，如每FI晨起，空腹服蜂蜜或麻仁丸等措丿施。乳汁不足者增加婴儿有效吸吮次数的同时，配合服用催乳药，如猪蹄汤煮工不留行、漏芦或通草、当归、黄罠；按摩少泽、乳根、足三里，灸膻

4、中等。8.保持会阴部清洁，产后3H内每天消毒会阴2次，每次人小便后，H行及时清洁会阴。有伤口缝线者至拆线为止，并及时换药，更换敷料。会阴水肿者遵医嘱湿敷。9.静心养性，忌大悲大怒、忧愁思虑，向其讲解手术与分娩配合知识，针对患者存在的心理问题做好情志护理。第二节崩漏崩漏是指经血非时暴下不止或淋漓不尽，前者谓Z崩屮，后者谓Z漏下。崩与漏岀血情况虽不同，然两者常交替出现，11其病因病机基木一致，故概称崩漏。本病属妇科常见病，也是疑难急重病症。是因肾一天癸一冲任一胞宫生殖轴的严重紊乱，引起月经周期、经期、经量的严重失调，可导致不孕症。相当

5、于西医学中的生殖内分泌失调引起的功能失调性了宫出血。(-)评估及观察要点1.证候要点：(1)脾虚证：经血非时暴下不止或淋沥曰久不尽，血色淡、质清稀，面色胱白，神疲气短或面浮肢肿，小腹空坠，四肢不温，纳呆便澹，舌质淡胖边有齿印，苔白。(2)肾虚证(分为肾气虚、肾阳虚和肾阴虚证)：①肾气虚证：多见青春期少女或经断前后妇女出现经乱无期，出血虽:多势急如崩，或淋沥日久不净，或山崩而淋，山淋而崩反复发作，色淡红或淡黯，质清稀；而色晦黯，眼眶黯,小腹空坠，腰膝酸软；舌淡黯，苔白润。②肾阳虚证：经乱无期，出血量多或淋沥不尽，或停经数刀后又暴下不

6、止，血色淡红或淡黯,质稀；面色晦黯，肢冷畏寒，腰膝酸软，小便清长，夜尿多；眼眶黯，舌淡黯，苔白润。错误！未找到引用源。肾阴虚：经乱无期，出血量少淋沥累月不止，或停闭数月后乂突然暴崩下血，经色鲜红，质稍稠；头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，夜寐不宁；舌红，少苔或冇裂纹，脉细数。(3)血热错误！未找到引用源。虚热：经來无期，量少淋沥不尽或量多势急，血色鲜红；面颊潮红，烦热少寐，咽干口燥，便结，舌红，少苔，脉细数。错误！未找到引用源。实热：经来无期，经血突然暴崩如注，或淋沥曰久难止，血色深红，质稠；口渴烦热，便秘溺黄；舌红，苔黄，脉滑数。(

7、4)血瘀：经血非时而下，最时多时少，时出时止，或淋沥不止，或停闭数月又突然崩屮，继Z漏下，经色暗有血块；下腹疼痛或胀痛；舌质紫'黯或尖边有瘀点，脉弦细或涩。2.病情观察要点：经血、腹痛、而色、神情等全身症状。(二)临证施护1.脾虚证：（1）居室宜温暖，忌对流风，切忌劳累耗气，以免加重病情，体虚怕冷者要注意保暖。（2）饮食宜富于营养、富含铁、锌、钙的食物为宜，如新鲜蔬菜、鱼、肉、蛋、乳制品、红枣、赤小豆、慧改仁、阿胶等。平时可适当炖服杏林参、莲子、淮山药、荧实、黄罠等健脾益气之站。冬H可多食工姜羊肉汤以温运脾胃，忌食寒凉牛冷之詁，以

8、免损伤脾阳，若脾胃运化功能欠佳者，不宜过于滋补。（3）特色治疗护理：体虚怕冷者可用热敷，艾灸关元、中极、了宫、三阴交等穴，LI一次，每次30〜60分钟。出血量多，暴下如崩发生血脱时，应立即报告医生，配仑抢救，同吋给予独参汤灌服，可穴位按摩人中、合谷