病理实验要点章节汇总

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1、病理面试总结oldwan第一章,细胞适应和损伤巨体心脏褐色萎缩brownatrophyoftheheart心脏体积变小,心外膜微皱似增厚,冠状动脉弯曲,呈蛇行状。心肌切面呈棕褐色,左心壁稍薄。脑萎缩atrophyofthebrain大脑标本,两半球对称,脑回变窄,脑沟变深、变宽,尤以额叶为明显。本例脑萎缩系脑动脉硬化所致。肾萎缩(肾盂积水) atrophyofthekidney(duetohydronephrosis)肾脏体积增大,切面见肾盂及肾盏明显扩张,肾实质萎缩变薄,皮髓质分界不清,多数标本可见肾盂出口处(或输尿管内)有结石嵌顿。心肌肥大 hypertrophyofmyocardium

2、心脏体积明显增大,左心室扩大,室壁明显增厚(正常为1cm左右),乳头肌明显增粗。脂肪肝 fattydegenerationoftheliver标本为肝脏的冠状切面,体积略为增大或正常,边缘较钝,包膜光滑,肝组织呈黄色,有油腻感,质地均匀。脾、肾凝固性坏死(梗死) coagulationnecrosis(infarct)ofthespleenandkidney脏器中度肿大,切面可见灰白色的坏死区,质致密而干燥,形状不规则,略呈扇形,边界清楚,周围有一圈黑褐色的出血带,坏死灶直达包膜下,表面有少量纤维蛋白渗出。脑液化性坏死 liquefactionnecrosisofthebrain大脑冠状切面

3、,内囊附近之脑组织发生大片不规则液化、坏死,状似豆渣或破絮样,质软,大部份液化脱失,仅残留疏松之絮网状结构。足干性坏疽 drygangreneoffoot标本为外科截除之肢体,足趾远端皮肤变黑、干涸似木炭,与正常组织分界明显。组织心肌褐色萎缩和心肌肥大brown atrophyandhypertrophyofmyocardium片内二块组织供对比观察,小的为心肌褐色萎缩,大的为心肌肥大。萎缩的心肌纤维较正常缩小,肌原纤维及横纹尚清楚,细胞核的两端有棕褐色细颗粒,即脂褐素(lipofuscin)。肥大的心肌纤维明显增粗,细胞核大,染色深,与心肌褐色萎缩恰成鲜明对比。第二章血液循环障碍巨体肝淤血

4、(槟榔肝) congestionoftheliver(nutmegliver)肝的冠状切面,表面光滑,包膜紧张,肝体积较肿大。病理面试总结oldwan切面可见均匀而弥漫分布的紫红色小点(肝小叶的中央区),它的周围呈灰黄色(小叶的边缘区),部分区域的紫红色小点相互融合,形成红黄相间的条索状结构,极似槟榔的切面,故称肝淤血为槟榔肝。肝静脉扩张。慢性肺淤血(肺褐色硬化)chronicpulmonarycongestion(brownindurationofthelung)肺的冠状切面,见表面胸膜大致菲薄、透明,并暴露出其下黑色的斑点及铁锈色的斑点(是什么?)。肺组织切面呈均匀的淡棕黄色,并有散在的

5、铁锈色斑点,肺组织较坚实(为什么?)。混合血栓mixedthrombus  髂静脉(门静脉、脾静脉、肠系膜下静脉或心腔)内新鲜血栓:见血管腔(或心腔)内有表面粗糙、干燥而无光泽的凝血块,其凝块的一部分区域显示黄白色与棕红色(或黑褐色)相间的条纹,而两端可全部为暗红色或黑褐色。有的标本,凝血块之表面呈波纹状隆起。血管腔(或心腔)略扩张,内膜粗糙,与血块紧密粘附。但暗红色或黑褐色部分的血块并不与管壁相粘附。肺动脉栓塞embolismofpulmonaryartery肺呈书页状切开,肺动脉及其分支已被剪开,见肺动脉总干(或其主要分支)内有灰褐色、扭曲的圆柱形块物堵塞,其表面干燥,有灰褐色与灰白色或

6、灰黄色相间的部分,一端稍尖,指向下一级之肺动脉分支。脾贫血性梗死ischemicinfarctofthespleen脾的切面,包膜下可见一个或多个灰白色楔形(或不规则形)病灶,尖端指向脾门,质致密,变灶四周围以出血带。其余部位的脾组织呈现淤血性变化。肾贫血性梗死ischemicinfactofthekidney肾切面,包膜已剥去,表面可见一处或数处黄白色无光泽病灶,边缘不甚整齐,四周有一圈黑褐色的出血带;切面见上述病灶质地较致密,呈楔形,尖端指向肾门,基底部向外,边缘可有出血带。组织急性肺淤血、水肿Acutepulmonarycongestionandedema肺泡虚实不一,在较实化的肺泡腔

7、中充满均匀一致的淡伊红色物质(即水肿液)。肺泡壁毛细血管异常扩张,并突向肺泡腔如念珠状,其中充满红细胞(肺泡腔及间质内的单核细胞的胞质内含黑色炭末颗粒,为尘细胞)。混合血栓mixedthrombus低倍镜下见伊红色小梁状条纹和浅红色区相交织。伊红色小梁由许多已崩解而凝集成颗粒状的血小板所组成,其边缘处有许多中性粒细胞及淋巴细胞,血小板小梁之间的浅红色部分为纤维蛋白构成的细网状结构,其中网罗着许多红细胞。肾贫血

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