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1、怀化医专《微生物学检验》教案编号:2010年上学期授课教师桂芳教研室主任审核签名李争鸣教学课题衣原体、支原体、立克次体课时授课时间月日月日月日月日月日月日2星期星期星期星期星期星期授课对象检验专业班级目的要求1、掌握主要致病性衣原体、支原体、立克次体概念、特点及其微生物学检验法。2、了解衣原体的培养特性和防治原则,立克次体流行病学和防治。教学重点及难点重点:1、支原体、支原体、立克次体的概念与特征2、支原体、支原体、立克次体的主要生物学性状3、支原体、支原体、立克次体的微生物学检验难点:支原体、支原体、立克次体的微生物学检验。教法与学法讲授
2、法课型理论课教学手段多媒体教学内容与时间分配衣原体:(1)衣原体概述。(10min)(2)主要病原性衣原体致病性和微生物学检验。(20min)立克次体:(1)立克次体概述。(5min)(2)主要病原性立克次氏的传播方式与致病特点、微生物学检查。(25min)支原体:(1)概述。(5min)(2)主要病原性支原体的致病作用和微生物学检查,其他支原体的致病作用。(25min)总结(10min)复习思考题什么叫支原体、支原体、立克次体?各有哪些特征?参考资料1、张卓然主编《临床微生物学与微生物检验》人卫出版社第3版2006.112、倪语星主编《临
3、床微生物学与检验》人卫出版社第4版,2007年3、李凡主编《医学微生物学》人卫出版社第7版2008.1自评本次课内容较多,概念之间容易混淆,在讲课过程中特别注意进行各类微生物之间的横向比较,做到重点突出,条理清楚。15衣原体、支原体、立克次体第二十六章衣原体及检验第一节概述一、衣原体的概念和特征衣原体(chlamydia)是一类能通过细菌滤器,严格活细胞内寄生,有独特发育周期的原核细胞型微生物。共同特征:①体积大于病毒,约250~500nm,在光学显微镜下可以查见,革兰染色阴性,圆形或椭圆形。②含有DNA和RNA。③具有细胞壁,但无肽聚糖,
4、只含微量的胞壁酸。④对多种抗生素敏感。⑤具有一些酶类但不够完善,这些酶缺乏产生代谢能量的作用,要由宿主细胞提供,故专性细胞内寄生。能在鸡胚卵黄囊及多种细胞中生长繁殖。⑥有独特发育周期,仅在活细胞内以二分裂方式繁殖。分布:广泛寄生于人类、鸟类及哺乳动物。致病种类:沙眼衣原体、肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体二、生物学性状(一)形态:在细胞内生长繁殖,具有独特的发育周期:1.原体:球形,椭圆形,小而致密,0.2-0.4um,光镜下勉强可见;Giemsa染色呈紫色。为成熟的衣原体,具有强的感染性,无繁殖能力。2.始体:由原体侵入细胞,在空泡发育而成。圆形
5、或椭圆形,体大而疏松,0.5-1.0um,光镜可见,Giemsa染色呈红色,为衣原体的繁殖体,无感染性,以二分裂增殖,在空泡内发育成许多子代的原体。成熟的子代原体从破裂的细胞中释放出来,再感染新的易感细胞,开始新的发育周期,每一周期约需48-72小时。153、包涵体:衣原体在易感细胞内增殖所形成的网状体和子代原体的空泡,经染色后可在光镜下看到。称为包涵体。经Giemsa染色后呈紫蓝色。碘染色呈褐色。具有鉴别意义。(二)培养特性:专性活细胞内寄生,多数能在6-8日龄鸡胚卵黄囊中生长繁殖,并可在卵黄囊中找到包涵体和原体。有些可感染小鼠,如鹦鹉热
6、衣原体等。可在某些原代或传代细胞株中生长,如Hele-299等,并比鸡胚更敏感。(三)抵抗力:耐冷怕热,60℃10min可失去感染性,-70℃可保存数年;对消毒剂敏感;对利福平、四环素、红霉素、磺胺药敏感。(四)抗原构造与分型1、属特异性抗原:为细胞壁上的脂多糖,但不同于细菌。2、种特异性抗原:为衣原体的主要外膜蛋白(MOMP),可以用补体结合、中和实验测出以鉴别不同的衣原体。3、型特性异抗原:也存在于MOMP,为蛋白质,可对衣原体分型。第二节主要致病性衣原体一、沙眼衣原体1956年,由汤飞凡首次用鸡胚培养分离到。分三个亚种:沙眼生物亚种沙
7、眼生物变种有A、B、Ba、C、D、Da、E-I、Ia、J、K等14个血清型;性病淋巴肉芽肿生物亚种有L1、L2、L2a、L3四个血清;鼠生物亚种。(一)生物学性状:可在细胞浆中形成包涵体(由密集的原体和始体组成)包涵体可呈散在型、帽型、桑椹型或填塞型Giemsa染色后呈紫色。(二)致病性所致疾病15(1)沙眼:主要由沙眼生物变种的A、B、Ba、C型引起,通过眼—眼及眼—手—眼传播。沙眼衣原体感染结膜上皮细胞并在其中繁殖,在胞浆中可形成散在型、帽型、桑椹型或填塞型包涵体(彩图19),主要表现为滤泡,乳头增殖,血管翳和瘢痕形成。由于反复发作,使
8、瘢痕加剧,损伤角膜变混浊,最终可失眼。(2)包涵体结膜炎:由沙眼生物变种D-K血清型引起。可经性接触,手—眼或间接接触而感染。新生儿可经产道感染引起化脓性结膜炎(也称包涵体性脓漏
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