生活方式革命

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1、杭州精英在线系列课件http://www.jy365.net生活方式革命王陇德教授全国人大常委课程前言今天非常高兴能有机会和我们各位同仁、各位专家、教授和来宾同志们一起探讨关于提高国民健康水平问题。要谈这个问题，我想首先从我们国家最近20年发生的几起重大公共卫生事件谈起。很多同志都知道，1988年我们国家上海发生了甲型肝炎大流行，当时发病30多万人。事后，经过流行病学调查，发现这次的流行的主要原因是当地居民喜欢生吃、半生吃毛蚶。上面照片显示的就是毛蚶的照片，这些毛蚶都受到了水中的甲肝病毒污染。那么这些水中甲肝病毒是那儿来的呢？是因为我们国家近海的水源

2、被带病毒的粪便污染了，从而造成这次流行。当时由于30万人发病，医疗机构根本无法承受，所以动员了社会上大量的学校教室、机关礼堂来救治病人。这场流行对于上海当时的经济社会发展影响非常大，直接经济损失50多亿，大量的国际订货被退货。第二个事件，大家都清楚，就是2002至2003年发生的SARS流行。先是发生在我们国家南部，很快波及我国26个省市地区和国际上33个国家和地区，可以说是震惊全球。SARS的流行，甚至改变了全球公共卫生的进程。这次疾病的流行，据现在研究显示，与宰杀、处理、烹饪果子狸这样一种野生动物有明确的联系。SARS这个疾病非常严重，传播力非常

3、强，特别是近距离的传播力非常强，因此大家可以看到，救治病人的医护人员都采取了严密的防护措施。第三个事件就是2005年主要在四川发生的人感染Ⅱ型猪链球菌病。这个病一开始病因不清的，但是病人起病非常急，有高热、全身中毒症状，重者出现中毒性休克，而且从发现症状到死亡24小时之内，因此对社会的影响也是非常大的。两个月内波及12个市37个县，发病204例，死亡38例，病死率18.5%。当时为什么群众这么紧张呢？因为SARS病死率也就是10%左右，二型猪链球菌病病死率18.5%，所以群众很恐慌。后来经过我们调查，发现患这个病的唯一病因就是宰杀、处理病猪、死猪，除

4、了这个病因没有别的原因。杭州精英在线系列课件http://www.jy365.net我举的以上三个例子，说明我们人类生活得不检点，不健康的行为会给我们自身带来非常严重的危害。一、不健康的生活行为和习惯引致多种疾病发生那么，是不是仅有这些突发事件和我们有关呢？我们仔细做了分析，几乎所有的常见病和多发病都跟我们的行为有密切相关。（一）不健康生活习惯和行为与传染病的关系首先我们看一下和传染病的关系。当今世界对艾滋病非常重视，前联合国秘书长安南把艾滋病和恐怖主义列为当前对人类威胁最大的两件事，说明它的重要性。可是艾滋病与什么有关呢？主要是与不安全的性行为和共

5、用针具吸毒有关，这是世界普遍的流行规律，和行为有关系。结核病也是常见病，在我国目前仍非常严重，我们国家目前发病全球第二，仅次于印度，是全球22个结核病高负担国家之一。而对结核病，大家不要感觉结核病很常见，没什么了不起。实际上，我们国家一年因结核病而死亡者达13万人，是全部其他传染疾病和寄生虫病死亡的总和的两倍，而且现在还存在发展为耐药和多耐药趋势。那么，结核病的传播是靠什么呢？还是行为问题。居室的通风不良，很多人随地吐痰。这个行为几乎在我们大中院校非常普遍，有些学校的地面痰迹遍地。大家注意看看，在公共场所有多少人是捂住口鼻咳嗽、打喷嚏的？SARS期间

6、谁要是咳嗽一下，周围的人都会紧张，SARS过后，又恢复原样。所以这样一个行为和结核病的传播关系非常密切，一个结核病排菌病人，一年可以传染10到15人。再看看鼠疫，我们国家90年代鼠疫发病比以前有所升高，发病是80年代的将近四倍。2000年，我们国内发生多起人间染鼠疫254例，是建国以来最高的。什么原因？人感染鼠疫什么原因？就是捕食旱獭，捕食一些染疫动物，人在剥毛皮，或者处理旱獭肉时，就有可能通过手中有破口或直接吸入而感染鼠疫。再看看人感染高致病性禽流感。我们做过一个调查，到现在为止，我们国家发生的29例人感染禽流感患者，其中16例是有明确的病死禽类接

7、触史，另外还有11例在发病以前到过活禽市场。我们国家相关部门也在活禽市场的禽类粪便中间查到了H5N1，这种高致病性禽流感病毒，说明感染总有一个原因。我们曾经到第一例禽流感病患者家中看过，鸡和人都在一块儿，某些农村地区，鸡和人都在一个锅吃饭，饭做好后，人先盛出来，锅放地上，让鸡来吃，吃完了最后再刷锅。这样一种与家禽密切接触的关系，很容易造成疾病的流行。杭州精英在线系列课件http://www.jy365.net再看血吸虫病，这是我们国家“十一五”规划要控制的四种传染病之一。其流行原因是什么？以前我们到血吸虫病发病地去调查，老百姓说就是因为水中有钉螺，所

8、以传播血吸虫病。真是这样吗？我们看到这个血管组织，血管里面拉出来这一条就是血吸虫，它就像一个白线头一样大小，