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时间:2019-03-23
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2、、新入院患者每日3次测体温、脉搏、呼吸、连续3日。体温在37.5℃以上者,每日测4次,体温达39℃以上者,每4小时测1次;待体温恢复正常3日后,改为每日1次。每日记录二便1次。 五、按医嘱进行分级护理。 六、24小时内,留取三大常规标本送检。 七、经常巡视病房,及时了解患者的生活起居、饮食、睡眠和情志等情况,做好相应护理。 八、按医嘱给予相应饮食,注意饮食宜忌。 九、密切观察患者患眼的局部症状及神、色、脉、舌、二便和伴随症状的变化,若发现病情突变,立即报告医师,并配合处理。 十、严格执行医嘱,准确按时滴用眼药。内服药应根据证型不同,在服药的时间。温度、方
3、法上应各有所别。观察用药效果和反应,做好记录。 十一、手术患者,做好术前准备与术后护理。 十二、严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。 十三、做好卫生宣教和出院指导。胃肠减压术的告知程序 1.告知患者和家属胃肠减压的目的:利用吸引的原理,帮助患者将积聚胃肠道内的气体,液体排出,从而减低胃肠道内的压力和张力,有利于炎症局限,以促进患者胃肠蠕动功能尽快恢复。 2.胃肠穿孔时进行胃肠减压的目的:为了减少消化液继续外渗,从而减轻疼痛,防止病情加重。 3.胃肠手术前进行胃肠减压的目的:为了防止患者在手术中,由于麻醉影响而产生的呕吐,窒息,便于术中操作,增加手术安全性
4、。好学教育–用户体验最好的O2O学习平台 4.机械性肠梗阻进行胃肠减压的目的:可缓解和解除腹部胀痛及呕吐等症状,减轻肠麻痹引起的腹胀。 5.胃肠手术后进行胃肠减压的目的:为了减轻缝线张力和刀口疼痛,利于腹部伤口愈合,减轻胃肠道内的压力,促进胃肠功能尽快恢复,防止腹胀。 6.插胃管时护士可告知患者取坐位或平卧位,并清洁一侧鼻腔,护理人员会测量所需要置入胃管的长度,插胃管过程中可能会有一些不适,如恶心等,可用力深呼吸,做吞咽动作,配合护理人员的指导,减轻不适感。 7.留置胃管减压时,护士会将引流管固定好,告知患者要防止翻身或活动时不慎造成管道扭曲,堵塞,护理人员
5、要制导或协助患者下床活动,正确打开连接部位,夹闭胃管。 8.患者不可自行调节负压,压力过大或过小都会影响治疗效果。 9.留置胃管期间患者要遵医嘱禁食,口干时可用请水或温盐水漱口,护士每日给患者进行口腔护理,如有腹胀明显,呕吐等不适时,及时通知护理人员进行处理。 10.胃肠减压留置时间须视病情决定,如肛门排气,腹胀消失,肠鸣音恢复,要及时通知医护人员,不可自行拔除胃管。 11.拔除胃管后嘱患者用请水漱口,按照医护人员的指导逐渐恢复饮食,拔管当日遵医嘱可饮温水4~5小勺/次,每1~小时一次,无不适,第二天每次喝米汤50~80毫升,每日6~7次,第三天每次进流食1
6、00~150毫升,每日6~7次忌食牛奶,豆浆等产气食物,逐渐过度到半流食(米粥,面片汤等),2周后可吃软饭,忌生硬,油炸及刺激性食品(酒,浓茶等),每日5~6餐,直到完全恢复正常饮食。12.感谢患者,家属配合。主管护师理论指导:高脂血症护理 高脂血症病人的饮食要有节制,每日摄人的食物能量以维持正常体重的需要为准。降脂药种类很多,应在医师指导下服用。病人应多运动,可以促进体内多余脂肪的消耗。护理要点如下: 1.人体中的脂类大部分从食物中来,所以高脂血症的人饮食应有节制,主食之中应搭配部分粗粮,副食品以鱼类、瘦肉、豆及豆制品、各种新鲜蔬菜、水果为主。少食精制食品、甜
7、食、奶油、巧克力等。 2.海带、紫菜、木耳、金针、香菇、大蒜、洋葱等食物有利于降低血脂和防治动脉粥样硬化,可以常吃。饮牛奶宜去奶油,不加糖。蛋类原则上每日不超过1只,烹调时避免油炒、油煎。 3.烹调食物用素油,少吃油煎食物。少吃花生,因其中含油甚多,但可以食用核桃肉、瓜子仁、果仁等。 4.胆固醇过高者应少食蛋黄、肉类(特别是肥肉)、动物内脏、鸡皮、鸭皮、虾皮、鱼子、脑等含胆固醇量高的食物。甘油三酯过高者要忌糖、忌甜食,并应限制总食量。好学教育–用户体验最好的O2O学习平台ICU病房护理 1、监护护士要熟悉各类监护仪器及抢救仪器的使用,了解报警原因,全面了
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