水利工程施工监理规范用表

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1、承包人用表目录44CB01施工技术方案申报表（承包[2007]技案01号）合同名称：横沥镇田饶步堤围整治工程合同编号：承包人：东莞市水利水电建筑工程公司致：（监理机构）东莞市东水工程监理公司我方已根据施工合同的约定完成了横沥镇田饶步堤围整治工程项目工程施工组织设计的编制，并经我方技术负责人审查批准，现上报贵方，请审批。附：□施工组织设计□施工措施计划□安全措施计划□分部工程施工工法□工程放样计划□承包人：（全称及盖章）东莞市水利水电建筑公司项目经理：（签名）日期：2007年3月23日监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（全称及盖章）东莞市东水工程监理公司签收人：（签名）日期：2007年3月

2、23日说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审核后，随同审批意见承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。4CB02施工进度计划申报表（承包[2007]进度01号）合同名称：横沥镇田饶步堤围整治工程合同编号：承包人：东莞市水利水电建筑工程公司致：（监理机构）东莞市东水工程监理公司我方今提交横沥镇田饶步堤围整治工程项目工程（名称及编码）的：□工程总进度计划□工程年进度计划□工程月进度计划□请贵方审查。附件：1.施工进度计划。2.图表、说明书共页。3.承包人：（全称及盖章）东莞市水利水电建筑工程公司项目经理：（签名）日期：2007年3月23日监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（全称及盖章）

3、东莞市东水工程监理公司签收人：（签名）日期：20073月23日说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审核后，随同审批意见承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。4CB03施工用图计划报告（承包[]图计号）合同名称：合同编号：承包人：致：（监理机构）我方今提交工程（名称及编码）的：□（总）用图计划□时段用图计划□请审查。附件：1.施工进度计划。2.图表说明。3.承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构将另行签发审核意见。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审核后，随同审核意见承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份

4、。4CB04资金流计划申报表（承包[]资金号）合同名称：合同编号：承包人：单位：月度工程和材料预付款完成工作量付款保留金扣留其他应得付款1234567891011121314合计100100现提交工程项目的资金流计划，请审核。附件：计划使用金额计算说明承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构将另行签发审核意见。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审核后，随同审核意见承包人、监理机构、发包人各1份。4CB05施工分包申报表（承包[]分包号）合同名称：合同编号：承包人：致：（监理机构）根据施工合同约定和工程需要，我方拟将

5、本申请表中所列项目分包给所选分包人，经考察所选分包人具备按照合同要求完成所分包工程的资质、经验、技术与管理水平、资源和财务能力，并具有良好的业绩和信誉，请审核。分包人名称分包工程编码分包工程名称单位数量单价分包金额（万元）占合同总金额的%合计附件：分包人简况（包括分包人资质、经验、能力、信誉、财务，主要人员经历等资料）承包人：（全称及盖章）负责人：（签名）日期：年月日监理机构将另行签发审核意见。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审核、发包人批准后，随同审批意见承包人、监理机构、发包人各1份。4CB06现场组织机构及主要人员报审表（承包

6、[]机人号）合同名称：合同编号：承包人：序号机构设置负责人联系方式主要技术、管理人员（数量）各工种技术工人（数量）备注现提交第次现场机构及主要人员报审表，请审查。附件：1.组织机构图。2.部门职责及主要人员分工。3.人员清单及其资格或岗位证书。承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构将另行签发审核意见。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审核后，随同审核意见承包人、监理机构、发包人各1份。4CB07材料/构配件进场报验单（承包[]材验号）合同名称：合同编号：承包人：致：（监理机构）我方于年月日进场的工程材料/构配件数

7、量如下表。拟用于下述部位：1.；2.；3.。经自检，符合技术规范和合同要求，请审核，并准予进场使用。附件：1.出厂合格证；2.检验报告；3.质量保证书；4.序号材料/构配件名称材料/构配件来源、产地材料/构配件规格用途本批材料/构配件数量承包人试验材料/构配件进场日期试样来源取样地点、日期试验日期、操作人试验结果（填报说明）承包人：（全称及盖章）负责人：（签名）日期：年月日（审核意见）监理机构：（全称及盖章）