政协张家界市 第 六 届会第 一 次会议

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1、政协张家界市第六届委员会第一次会议委员提案(第 128 号)提案题目  关于整合急救资源建立急救调度中心的提案提案类别1  集体提案提案年份  2013委员编号委员姓名界别联系电话工作单位职务239九三学社九三九三学社九三学社提案分类  经济建设审查意见立案交办意见主办单位：协办单位：交办单位：意见：提案正文急救、急诊服务是国际社会衡量城市及地区现代化程度的重要标志，它涉及到社会诸多方面。完善的院前急救体系包括灵敏的通讯指挥系统，布局合理的急救网站，训练有素的急救队伍，装备精良的急救设备。人们越来越认识到“120”指挥调度中心在院前急救

2、中发挥着独特有不可替代的功能和作用，是急救中心的神经中枢，直接关系到能否及时、快捷、有效地完成急救任务。院前急救工作承担的是政府指令性任务，已纳入专业公共卫生机构。在国外及国内发达地区城市，政府在公共卫生服务中起着举足轻重的作用，政府的干预作用在公共卫生工作中是不可替代的。许多国家对各级政府在公共卫生中的责任都有明确规定和限制，以利于更好地发挥各级政府的作用，有利于监督和评估。目前，我市各医院虽然都设有急救中心，实际上只有一个急救科或急救室在工作。院前急救领域存在以下诸多问题：1、急救中心依托于张家界市人民医院的急诊科，设有急救电话、院

3、前急救组和急救车队，缺乏统一的调度中心，各区县、乡镇医院的救护车是各自为“政”，我市市区人口少，大部分人口集中在偏远山区，呼叫120电话后，只能由张家界市人民医院出车，救护车一次出车长达3-4小时者已屡见不鲜，由于专业半径长，将使大部分病危患者因得不到早期救治而死亡。由于各种原因，空车次数多，2010年达到了645次，造成巨大的医疗资源浪费。尤其是我市的旅游核心景区大部分处于武陵源，景区的急救网点缺乏，急救设备，急救能力等落后，会影响游客的及时救治。2、急救中心的社会公益性质不够明确，急救相关法规、制度以及组织机构不健全。院前急救事业作

4、为公共卫生和社会公益事业的重要组成部分，应当由政府主办。但由于政府的职责不明确，投入远远不够，这就给急救中心的发展带来了困难。我市及各区县120，没有独立建制，基本依托在当地较大的综合性医院，由于政府投入少，医院负担重，120很难得到发展。3、急救人员编制和车辆配置达不到国家标准。近几年来，虽然各区县政府近几年也加大了对120的投入，但是由于各种原因，用于急救的车辆、人员与急救站点却没有得到同比增长，急救人员编制和车辆配置没有达到相应标准，还存在群众“要车难”、“等候时间长”、“要不到车”等情况，群众对政府、对120依然不满意。4、急救

5、工作待遇低、业务技术难发展，队伍不稳定。院前急救工作与其他医疗机构工作相比，环境艰苦、危险性高，业务技术得不到提高，无法发展，特别是职工个人收入较低，直接导致全市120专业队伍不稳定，给业务技术的发展带来一定的困难。5、我市急救人员配置是一医一护一司，医生是各临床科室来的临时“下放医生”，所有人员上岗前均未进行正规的岗前培训，他们只起简单的运输者，难以满足基本的急救医疗需求。现有车辆设备陈旧，不能满足医疗急救，无论是人员培训，车辆设备。6、急救市场混乱，很多医疗机构因为利益的考究，患者难以在相应的医疗机构救治。各医院对急诊科均执行效益与

6、绩效挂钩，造成病人救治上的偏差。7、缺乏120统一调度，急救网络不健全，难以应对突发公共卫生事件。针对上述情况，我建议：第一，坚持政府主导，以社会公益性为主，成立我市120统一调度中心，充分发挥基层医疗机构作用，第二，加大政府对院前急救事业的投入力度，完善急救资源配置，加快院前急救医疗体系建设发展步伐。区县应迅速建立独立的急救中心，市120则依附于张家界市人民医院，成立我市120统一调度中心，将现存的各医院120及各乡镇医院“120”院前急救机构整合，促成“呼叫号码统一”，完善急救服务网络，提高医疗急救辐射面。第三，加强急救中心队伍建设

7、，增加急救人员编制，根据医、司、护不同岗位重要性及工作特点提高经济待遇。培养一支作风过硬，技术强的医疗急救队伍。第四，提升急救效益，满足人民的急救需求，建立健全基层卫生院、景区急救站急救网络。不仅可以大大缓解急救中心的院前急救压力，赢得反应时间和到达现场的时间，分片就诊，缩短急救半径，同时减轻患者的医疗费用，减少医疗资源浪费。随着医疗体制改革的深入进行，基层卫生院的规范化、标准化建设得到普及，完全有能力承担辖区内的院前急救工作。第五，完善急救体制，健全工作制度。整合我市急救资源，避免更大的人力物力、财力投入，减少医疗资源的重复配置和闲置

8、。第六、加强急救站标准化建设。根据1、2、3级急救站科学合理配备医护人员、功能完善的急救设备。设立具有现代化和国际水平的120急救指挥系统。相关附件