指标项目 - 台湾社区医院协会

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1、95病患就醫權益確保-病人安全保障措施指標項目評估面名稱版本指標代碼住院指標過程面住院藥物錯誤率95.04.ATCHAP011.選用理由：住院給藥錯誤率之監測，直接影響病人之照護品質。2.計算公式：住院藥物錯誤率=×100當月住院病人藥物錯誤總人次當月總住院人日數3.定義：3.1當月住院病人藥物錯誤總人次：監測期間內，住院病人用藥過程中任一步驟產生錯誤之人次累計（含處方錯誤的張數、調劑錯誤、執行錯誤、批價錯誤）。3.2當月總住院人日數：監測期間內，每日住院人數之累計。指標特色：1.95年度分區病人權益確保措施監測指標項目之一。2.相關問題討論Q1：分母在收案時

2、是否要排除未給藥的住院病患，如健檢病患。A1：不需要排除未給藥的住院病人，因為排除的標準不易訂定，會加重指標收案困難度，將使各院的比較基準更趨混淆。Q2：如一開始即調劑錯誤，護理人員又核對錯誤，應如何計算？A2：於實務面上如一開始即調劑錯誤、護理人員又核對錯誤，因整個流程發生二次錯誤，所以收案數2件。台灣地區醫院協會非經同意，請勿影印、節錄和抄襲95/04新修正95病患就醫權益確保-病人安全保障措施指標項目評估面名稱版本指標代碼住院指標結果面住院期間輸血錯誤事件發生率95.01.ATCHAP02住院期間輸血錯誤事件發生率1.選用理由：監測醫療照護之指標。2.計

3、算公式：住院期間輸血錯誤事件發生率=×100當月住院期間發生輸血錯誤事件總人次當月住院期間輸血總人次3.定義：3.1當月住院期間發生輸血錯誤事件總人次：監測期間內，住院病患於住院期間發生輸錯血事件之人次累計。3.2當月住院期間輸血總人次：監測期間內，每日住院病患輸血人次之累計。指標特色：1.95年度分區病人權益確保措施監測指標項目之一。2.相關問題討論Q1：住院期間輸血總人次之”人次”定義，早上及晚上各叫一袋血並分別輸完，應計算為1人次或2人次？一次叫2袋血，2袋血陸續輸完，應計算為1人次或2人次。A1：以「總袋數（次）」來計算。總袋數是指在輸入過程中須按血型

4、區分配對者皆計入本指標監測之血液產品。台灣地區醫院協會非經同意，請勿影印、節錄和抄襲95/04新修正95病患就醫權益確保-病人安全保障措施指標項目評估面名稱版本指標代碼住院指標過程面住院期間跌倒事件發生率95.01.ATCHAP03住院期間跌倒事件發生率1.選用理由：監測醫療照護環境安全及病患嚴重度之指標。2.計算公式：住院期間跌倒事件發生率=×100當月住院期間發生跌倒事件總人次當月總住院人日數3.定義：3.1當月住院期間發生跌倒事件總人次：監測期間內，住院病患於住院期間發生跌倒事件之人次累計。3.2當月總住院人日數：監測期間內，每日住院人數之累計。指標特色

5、：1.95年度分區病人權益確保措施監測指標項目之一。2.相關問題討論：Q1：總住院人日是否應計算嬰兒床之住院人數。A1：因為總病床數是參考衛生署衛生統計年報之定義，其總床數應包含嬰兒床，所以總住院人日應包含嬰兒床。並且，嬰兒床亦有可能發稱跌倒與跌落之意外事件。Q2：住院期間跌倒事件發生率，是否應包含嬰兒人數。A2：列入收案。Q3：病患跌倒事件，當數值過小時不會顯示？是否增加放大倍數？A3：為避免加大倍數造成輸入資料錯誤，暫維持原狀。台灣地區醫院協會非經同意，請勿影印、節錄和抄襲95/04新修正95病患就醫權益確保-病人安全保障措施台灣地區醫院協會非經同意，請勿

6、影印、節錄和抄襲95/04新修正