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时间:2019-03-23
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1、2016临床助理医师实践技能考试真题及答案解析汇总【1号题】第一站:病例分析:copd急性发作,肺型脑病,二型呼吸衰竭,肺部感染;病史采集:女性27岁水肿1周血尿1天;第二站:体格检查:脑膜刺激征,心脏听诊,操作左下肢切割伤。第三站:一个胫骨骨折,一个肺部ct,应该是大叶肺炎,还有两个心电图,正常心跳图和房颤,还有心尖区听诊。 【2号题】7月1日第一站:病史采集,便血,病例分析,哮喘,呼吸衰竭。 【2号题】7月2日湖北荆州第一站:第四组3号题病史采集女26腹泻腹痛,呕吐2天,1号题病例分析老年男75岁咳嗽咳痰20年气短5年加复2天2天前咳脓痰,不易咳出伴劳力呼困难上一楼气喘,心悸胸闷肺叩诊过
2、清音桶状胸唇发绀颈静脉努张无下肢水肿心率85血压13585双肺散在细湿啰音吸烟20年戒五年copd急性发作二型呼衰,hb156wbc13.5血气分析二氧化碳分压56氧32其他忘了第二站:肺部听诊肝上界叩诊前脊柱弯曲检查多少度压痛叩击痛检查,面罩给氧,问其优缺点 【3号题】7月1日河南安阳第一站:病史采集,腹疼,腹泻X天;病历分析,咳嗽咳痰12年,咯血3天。咳大量浓痰,伴咯血,曾咯血2大口,体温高,WBC高,中性高,查体无阳性体征,胸片,右下肺斑片影。我诊断的是,支气管扩张症,右下肺肺炎;第二站:体格检查,腹壁反射,指出胸骨角等,脾脏触诊;操作:穿脱手术衣,无菌手套;第三站:我没把握,就不说了
3、 【4号题】7月1日第一站:男性,45岁,发热,咳嗽,咳痰,腹痛1天,患者3天前受凉,发热寒战,体温最高39,伴咳嗽,饮食大小便正常,体重明显变化,发病以来睡眠较差,否认结核接触历史,否认遗传病史。 【5号题】7月1日第一站:①劳累工作1年,感心慌,不能自主,面色无华,食少便溏,与奔豚鉴别;②皮肤斑疹,皮肤潮红,对称分布,纳少便溏,与接触性皮炎鉴别。 【6号题】第一站:病史采集:女,42岁,间歇上腹痛2年,再发伴呕吐3天门诊就诊;病例分析:男,55岁,反复咳嗽发热,咳痰半年,加重一周,发热,最高38.5度,半年来多次出现上述症状,每次进头孢可以缓解,血常规,白细胞12.9,其他不记得。第
4、二站:颈前颈后淋巴结检查,肺部叩诊,巴宾斯基征腹部手术区消毒。第三站:泌尿系统结石,ct系统还像是年轻女性胸痛10天。咳嗽,骨折是左侧手掌骨折,肺部听诊是右下肺炎经治疗好转,复诊听到什么呼吸音。 【7号题】7月2日第二站:体格检查,胸廊活动度检查,肝脏触诊,脑膜刺激征,基本操作,穿手术衣,戴无菌手套。 【8号题】7月1日第一站:男68岁间断头痛9年气短2天门诊就诊,既往高血压病史。 【8号题】7月1日第一站:采集:腹泻、发热3个月,病理分析:男,70,坐车撞到右侧胸部,右胸鼓音,呼吸音消失。血压低,心率快,右胸闷、胸痛、心悸症状。第二站:腋窝淋巴结触诊、肺下届活动度叩诊、左下腹包块触诊。
5、静脉穿刺!穿四肢居然四肢都穿一遍!第三站:隆隆样杂音;肺泡呼吸音加强;正常胸片;后面忘了…… 【9号题】7月1日第一站:病史采集,男性,70岁。双下肢水肿6个月,突发心悸1小时急诊就诊。 【10号题】7月2日第一站:病史采集,大便带血,病例分析,急性下壁心肌梗死;第二站:气管位置,乳房触诊,脑膜刺激征,穿脱隔离衣。 【11号题】7月2日山东烟台第一站:病史采集,腹痛呕吐8天,病例分析是类风湿性关节炎;第三站:期前收缩,干啰音,胸腔积液,脑出血,食管静脉曲张,室早,室速。 【12号题】7月1日第二站:第二站脑膜刺激征,心脏的触诊,乳房的触诊,气管的检查。 【13号题】7月1日河南安阳第
6、一站:病史采集腹胀呕吐病例分析结核性心包炎;第二站:查体皮肤双下肢水肿检查脊柱检查心脏触诊操作吸痰第三站:心包摩擦感,干啰音,肺结核,肾结石,骨片不是胫骨骨折,期前收缩,三度房室传导阻滞 【14号题】7月1日第一站:病史采集:男性,35岁,咳嗽,胸痛伴发热1个月,加重胸闷2天门诊就诊;病例分析:女性65岁,间断反酸、烧心,饱餐后加重,未诊治,近半年吞咽食物困难,体重无减轻,无特殊用药。第二站:气管检查,胸部听诊,脑膜刺激征。第三站:期前收缩、湿啰音、中心型肺癌、右胫骨骨折、正常心电图、阵发室上速、交代病情由病人决定。 【15号题】7月1日第一站:病例分析:男性,73岁,吞咽困难4个月。
7、【16号题】7月3日第一站:病史采集男性40岁间断上腹部疼痛5年黑便病例分析哺乳期女性女性20岁左乳房疼痛20天,排乳不畅,可触及界限不清肿块,青霉素治疗效果不佳,白细胞增高,可触及淋巴结肿大,左乳房触及波动感第二站:扁桃体检查,乳房视诊,脾脏触诊,臀部脂肪瘤切除后缝合 【17号题】7月1日第一站:心悸、双下肢水肿。消化道溃疡伴出血。第二站:体格检查:眼睑、巩膜、结膜。胸部听诊,腹壁浅反射。操作
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