汶上县孕产妇保健工作实施方案

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1、汶妇幼字[2012]10号汶上县妇幼保健院关于印发《汶上县孕产妇保健工作实施方案》的通知为进一步落实国家医药卫生体制改革精神，提高我县孕产妇保健管理水平,降低孕产妇死亡率,根据《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》、《山东省孕产妇保健服务规范》以及《汶上县基本公共卫生服务项目实施方案》，结合工作实际，制定本方案。二0一二年三月二十日13——汶上县孕产妇保健工作实施方案为进一步落实国家医改政策，提高我县孕产妇保健管理水平,降低孕产妇死亡率,根据《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》、《山东省孕产妇保

2、健服务规范》以及《汶上县基本公共卫生服务项目实施方案》，结合工作实际，制定本方案。一、指导思想坚持以科学发展观为指导，进一步深化医药卫生体制改革，促进基本公共卫生服务均等化，提高我县孕产妇系统化、信息化管理水平。二、任务目标加强孕产妇保健工作，孕产妇系统化管理率达到95%以上；实施高危孕产妇专案管理率100%；高危孕产妇转诊率100%，全县孕早期建册率、孕期5次以上产前检查率、产后访视率均达到95%以上；全县孕产妇住院分娩率100%；母婴急救绿色通道畅通。三、服务内容（一）孕期保健1、孕早期（12周内）保健：

3、发放《孕产妇保健手册》和IC卡，输入基本信息，进行1次孕早期保健服务和指导。检查项目包括：一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、肝功能、肾功能检查等。2、孕中期（13—28周）保健：13——按照孕产妇保健服务规范的要求，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导，进行预防出生缺陷的产前筛查和诊断。孕16—24周、24—28周各进行一次产前保健服务和指导。检查项目包括：一般体检、体重、血压、宫高、腹围、胎位、胎心率和血红蛋白、尿蛋白、血糖、B超检查等。3、孕晚期（29—40周）保健：对孕妇的健康状况和胎儿

4、的生长发育情况进行评估和指导，进行预防出生缺陷的产前筛查，开展产前宣教和指导。孕29—36周、37—40周各进行1次产前保健服务和指导。检查项目包括：一般体检、体重、血压、宫高、腹围、胎位、胎心率、骨盆测量和血常规、尿常规、B超检查，检查有无水肿、胎儿大小与孕周是否相符等。（二）产后访视产妇分娩后7天内、14—28天、42天各进行一次随访，进行产褥期保健、母乳喂养指导、新生儿护理和健康检查。包括：一般情况、体温、血压、乳房、子宫、会阴、恶露、伤口情况等。（三）高危妊娠管理1、筛查高危妊娠：对孕期高危因素进行筛

5、查，对筛查出的高危妊娠要认真的进行登记和随访。存在高危因素和高危倾向的要酌情增加保健和检查次数。2、高危妊娠管理与转诊：属于高危妊娠的，要按照《山东省市高危妊娠管理办法》进行分类。高危妊娠原则上由县直定点医疗机构管理。一般高危妊娠可由乡镇卫生院管理和保健服务，属于强制转诊的10种高危妊娠必须转诊到县直定点医疗机构管理。高危妊娠的分娩由县直13——定点医疗机构处理。定点医疗机构组织专家组会诊、处理高危妊娠。四、职责分工县妇幼保健院：（1）掌握全县妇女健康状况及影响因素，负责孕产妇保健保健管理工作。协助县卫生局制

6、定全县孕产妇保健管理计划并组织实施。（2）负责免费婚检一胎准孕妇女发放IC卡，建立网上档案信息，做好母婴保健技术服务培训、业务技术指导、绩效考评、生育妇女叶酸补服、农村孕产妇住院分娩补助管理等工作。（3）开设高危和优生优育遗传咨询门诊，承担孕产妇及基层转诊的高危孕产妇保健管理工作。实行重度高危孕产妇专案管理、会诊及转诊制度。了解掌握重度高危孕产妇救治及转归信息，负责危重孕产妇的随访工作。（４）定期召开全县助产医疗保健机构妇幼工作例会，协助县卫生局医政科加强产科质量控制及孕产妇死亡评审和补漏调查与质量控制。（５

7、）协助县卫生局做好母婴保健技术服务培训工作。做好基层孕产妇保健信息管理、业务技术指导、绩效考评等工作。（６）加强产科建设与管理，对来本院孕检、住院分娩的孕产妇，认真填写《孕产妇保健手册》并及时网上录入到山东省孕产妇保健信息系统。县级综合性医院：13——（1）严格执行产前常规检查，并及时记录和录入到孕产妇保健信息系统。负责治疗筛选出的高危孕妇，做好评分、登记、预约、转归等管理工作。（2）设立孕产妇高危门诊及高危病房，实行高危首诊负责制，接受基层重症高危孕妇的转诊。为高危孕妇确定合理的治疗方案，选择有利的分娩方式

8、，决定适时分娩（3）对院内孕检、住院分娩的孕产妇，认真填写《孕产妇保健手册》和《产后母婴访视记录表》，嘱其出院后携带《产后母婴访视记录表》表回村卫生室建档。将分娩后的信息及时网上录入到山东省孕产妇保健信息系统。（4）负责院内围产儿死亡、出生缺陷、孕产妇死亡资料收集与管理，并按规定及时报县妇幼保健院。（5）积极配合县卫生局，做好全县孕产妇系统保健业务培训、技术指导和孕产妇、围产儿死亡评审。镇（街）卫生