临床执业助理医师内科学试题库2

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1、2017临床执业助理医师内科学试题库(501-600)501.喘息性支气管炎30年,3年来肢水肿,活动后心悸气短,3天前着凉后发热、咳嗽加重,咳黄痰,今起神志恍惚,嗜睡,血气分析:pH7.225、PaCO210.4kPa(80mmHg),PaO255mmHg),BE-5mmol/L,诊断为  A.呼吸性酸中毒失代偿期B.呼吸性酸中毒代偿期  C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.低氧血症  E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒  E  502.患者男性,59岁,肺心病患者,因气促发绀加重入院。化验检查:pH7.30,  PaC

2、O28.5kPa(65mmHg),BE+5mmol/L,CO2CP80vol%,血钾5.8mmol/L,氯化  物80mmol/L,可诊断为  A.呼吸性酸中毒(代偿期)B.呼吸性酸中毒(失代偿期)C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒  D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒  B  503.肺心病患者住院治疗半个月,曾用利尿剂、肾上腺皮质激素、抗菌药物,近日病人  有时烦躁不安,异常兴奋。血气分析:pH7.47,PaCO28.5kPa(65mmHg),  HCO343mmol/L,BE+17mmol/L,其酸碱失

3、衡类型是  A.代谢性碱中毒B.失代偿性呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒  D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.以上都不是  D  504.患者男性,50岁,发作性喘憋7年,严重发作持续2天,伴尿少痰粘。体检:呼吸困  难,烦躁不安,紫绀,心率128次/分,律齐,双肺呼吸音低,可闻及少量哮鸣音,未  闻及湿罗音,下列哪些治疗是错误的  A.静滴萄萄糖生理盐水B.静滴氨茶碱C.静滴糖皮质激素  D.抗生素预防感染E.镇静剂如苯巴比妥  E  505.患者男性,65岁,患喘息性支气管炎30年,近3年来犯病时下肢水肿,平时活动时气

4、  喘,3天前着凉发热,咳喘加重,咳黄痰,来院就诊,当日上午发现患者神志恍惚,  嗜睡,血气分析:pH7.325,PaCO210.4kPa(80mmHg),PaO24.6kPa(35mmHg),  BE-7.5mmol/L,此结果为  A.失代偿性呼吸性酸中毒B.代偿性呼吸性酸中毒  C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.代谢性碱中毒  E.呼吸性酸中毒合代谢性酸中毒  E  506.患者男性,60岁,慢性咳喘20余年,1年来下肢水肿,诊断为慢性肺心病,血气分析:  pH7.41,PaCO28.2kPa(62mmHg),S

5、aO291%,氧疗原则是  A.低浓度、低流量持续给氧B.短期给氧  C.高浓度、低流量间断给氧D.不需给氧E.低浓度、低流量间断给氧  D  507.患者男性,60岁,慢性咳喘20多年,2年来出现下肢水肿,5天来咳喘加重,意识模  糊伴躁动,紫绀明显,两肺干湿性罗音,血白细胞12×109/L,尿常规检查正常,  血气分析示:pH7.14,PaO26.0kPa(45mmHg),PaCO210kPa(75mmHg),  BE-0.5mol/L,符合以下哪一项酸碱平衡失常  A.失代偿性代谢性酸中毒B.失代偿性呼吸性酸中毒 

6、 C.代偿性呼吸性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒  E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒  B  508.63岁,男性,肺心病病人,因出现肺性脑病入院,经用抗生素、利尿剂及糖皮质激  素等治疗,神志清醒,数日后病人烦躁,有时抽搐,血气分析pH7.49,PaCO2  7.34kPa(55mmHg),PaO28.8kPa(66mmHg),BE+10mmol/L,上述情况可能为  A.失代偿性碱中毒B.脑缺氧C.肺性脑病复发  D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒合代谢性碱中毒  E  509.患者男性,60岁

7、,因肺心病入院治疗1周后出现谵语、烦躁,有时抽搐,血气分析  pH7.48,PaCO27.34kPa(55mmHg),PaCO28.8Pa(66mmHg),BE+12mmol/L,  血钾3.2mmol/L,血氯84mmol/L,下列哪项措施最为适宜  A.加大吸氧量B.更还抗生素C.用镇静剂  D.补偿氯化钾E.应用精氨酸  D  510.患者男性,45岁,咳喘史20年,近2日来严重发作,持续不缓解,咳嗽,痰粘咳不出,  尿少。查体:呼吸困难,烦躁,紫绀,两肺叩诊过清音,呼吸音低,少许哮鸣音,  心率128次/分,Pa

8、O27.33kPa(55mmHg),PaCO210kPa(75mmHg),以下治疗哪项错误的  A.静脉输液B.静滴糖皮质激素C.镇静剂  D.静滴氨茶碱E.抗生素  C  511患者女性,50岁,慢性支气管炎并肺心病,近日受凉后咳嗽,咳粘脓痰。查体:神  志清,端坐,唇发绀,颈静脉充盈,肺部满布干湿罗音,心率114

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