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1、2017临床执业助理医师内科学试题库(501-600)501.喘息性支气管炎30年,3年来肢水肿,活动后心悸气短,3天前着凉后发热、咳嗽加重,咳黄痰,今起神志恍惚,嗜睡,血气分析:pH7.225、PaCO210.4kPa(80mmHg),PaO255mmHg),BE-5mmol/L,诊断为 A.呼吸性酸中毒失代偿期B.呼吸性酸中毒代偿期 C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.低氧血症 E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 E 502.患者男性,59岁,肺心病患者,因气促发绀加重入院。化验检查:pH7.30, PaC
2、O28.5kPa(65mmHg),BE+5mmol/L,CO2CP80vol%,血钾5.8mmol/L,氯化 物80mmol/L,可诊断为 A.呼吸性酸中毒(代偿期)B.呼吸性酸中毒(失代偿期)C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒 B 503.肺心病患者住院治疗半个月,曾用利尿剂、肾上腺皮质激素、抗菌药物,近日病人 有时烦躁不安,异常兴奋。血气分析:pH7.47,PaCO28.5kPa(65mmHg), HCO343mmol/L,BE+17mmol/L,其酸碱失
3、衡类型是 A.代谢性碱中毒B.失代偿性呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒 D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.以上都不是 D 504.患者男性,50岁,发作性喘憋7年,严重发作持续2天,伴尿少痰粘。体检:呼吸困 难,烦躁不安,紫绀,心率128次/分,律齐,双肺呼吸音低,可闻及少量哮鸣音,未 闻及湿罗音,下列哪些治疗是错误的 A.静滴萄萄糖生理盐水B.静滴氨茶碱C.静滴糖皮质激素 D.抗生素预防感染E.镇静剂如苯巴比妥 E 505.患者男性,65岁,患喘息性支气管炎30年,近3年来犯病时下肢水肿,平时活动时气
4、 喘,3天前着凉发热,咳喘加重,咳黄痰,来院就诊,当日上午发现患者神志恍惚, 嗜睡,血气分析:pH7.325,PaCO210.4kPa(80mmHg),PaO24.6kPa(35mmHg), BE-7.5mmol/L,此结果为 A.失代偿性呼吸性酸中毒B.代偿性呼吸性酸中毒 C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.代谢性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合代谢性酸中毒 E 506.患者男性,60岁,慢性咳喘20余年,1年来下肢水肿,诊断为慢性肺心病,血气分析: pH7.41,PaCO28.2kPa(62mmHg),S
5、aO291%,氧疗原则是 A.低浓度、低流量持续给氧B.短期给氧 C.高浓度、低流量间断给氧D.不需给氧E.低浓度、低流量间断给氧 D 507.患者男性,60岁,慢性咳喘20多年,2年来出现下肢水肿,5天来咳喘加重,意识模 糊伴躁动,紫绀明显,两肺干湿性罗音,血白细胞12×109/L,尿常规检查正常, 血气分析示:pH7.14,PaO26.0kPa(45mmHg),PaCO210kPa(75mmHg), BE-0.5mol/L,符合以下哪一项酸碱平衡失常 A.失代偿性代谢性酸中毒B.失代偿性呼吸性酸中毒
6、 C.代偿性呼吸性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 B 508.63岁,男性,肺心病病人,因出现肺性脑病入院,经用抗生素、利尿剂及糖皮质激 素等治疗,神志清醒,数日后病人烦躁,有时抽搐,血气分析pH7.49,PaCO2 7.34kPa(55mmHg),PaO28.8kPa(66mmHg),BE+10mmol/L,上述情况可能为 A.失代偿性碱中毒B.脑缺氧C.肺性脑病复发 D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒合代谢性碱中毒 E 509.患者男性,60岁
7、,因肺心病入院治疗1周后出现谵语、烦躁,有时抽搐,血气分析 pH7.48,PaCO27.34kPa(55mmHg),PaCO28.8Pa(66mmHg),BE+12mmol/L, 血钾3.2mmol/L,血氯84mmol/L,下列哪项措施最为适宜 A.加大吸氧量B.更还抗生素C.用镇静剂 D.补偿氯化钾E.应用精氨酸 D 510.患者男性,45岁,咳喘史20年,近2日来严重发作,持续不缓解,咳嗽,痰粘咳不出, 尿少。查体:呼吸困难,烦躁,紫绀,两肺叩诊过清音,呼吸音低,少许哮鸣音, 心率128次/分,Pa
8、O27.33kPa(55mmHg),PaCO210kPa(75mmHg),以下治疗哪项错误的 A.静脉输液B.静滴糖皮质激素C.镇静剂 D.静滴氨茶碱E.抗生素 C 511患者女性,50岁,慢性支气管炎并肺心病,近日受凉后咳嗽,咳粘脓痰。查体:神 志清,端坐,唇发绀,颈静脉充盈,肺部满布干湿罗音,心率114