电子健康档案整改方案

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1、哈多河镇中心卫生院根据扎兰屯市卫生局文件扎卫发【2016】17号文件《关于转发呼伦贝尔市应用电子健康档案筛查结果进一步加强基本公共卫生服务项目绩效考核工作的通知》我院按文件精神对于我院工作中存在的问题进行分析并进行整改，具体方案如下：一、总体　1、加强组织领导由我院主管院长每季度亲自核查我院负责人员对各村村医的电子健康档案检查督导情况，并总结问题原因、及时整改。　2、加强公卫人员管理2.1　在本院每次例会中由本院公卫科负责人提出各村电子健康档案中存在问题，并指导。2.2　每月抽查电子健康档案的检查

2、结果作为每季度考核评分参考。2.3　在每月报表时，仔细核对报表与电子平台信息是否相符，分析问题存在原因，及时整改。　3、加强村级负责人对电子健康档案的重视与应用3.1　要求在第一季度结束前，各村卫生室完成所有健康档案已发现问题的整改。在本院每季度考核结束后，对于电子健康档案未及时整改的工作人员进行全院通报批评，加强村级负责人对电子健康档案的重视。3.2　在每年第一次季度考核结束后，对于存在主要问题进行培训，加强村级负责人对电子健康档案的应用。4、建立奖励制度为促进我院工作人员及各村村医工作的积极性

3、，在各季度检查优异的工作人员奖励100至500元不等的奖金。　５、电子信息平台问题电子信息平台每次更新都导致电子健康档案一部分数据丢失，给我院工作开展带来一定不便。导出数据与电子平台数据有差异二、各项指标电子档案存在问题原因整改方案及具体措施未做个人健康体检1）.各村级卫生室管理人数较多，部分漏填写2）.我院工作人员及各村卫生室负责人体检后未及时录入。1）加强管理监督.展开对本院工作人员与各村卫生室负责人员的培训工作。2）定期查询本院与各村人员健康体检录入情况。发现未填与未做健康体检的居民，及时通

4、知负责人员做好健康体检工作。3）监察督导本院工作人员与村级负责人员对于体检完成的居民，及时录入体检信息。1.高血压患者未做健康体检2.高血压规范管理率为0%1）.部分患者在2015年随访未满四次（期间随访未做健康体检），患者因各种原因外出未归，致使失访。2）.部分患者2015年内为失访人员。其中有的为工作人员未录入失访，有的为录入失访（导出数据中显示为未做健康体检）。3）导出数据中高血压患者人数与电子信息平台高血压患者人数不符（如罕达罕村18岁以上导出数据人数为1380，电子平台人数为1350）。

5、4）我镇以农业生产为主，故在春季与秋季农务较多，患者无暇做健康体检5）工作人员未在规定时间内录入高血压体检结果1）告知相关工作人员对于流动人口随访时做健康体检2）对于电子平台存在数据统计问题及时与用友平台工程师联系，解决存在问题3）随访时尽量避开居民农忙时间或电话提前告知居约好随访日期4）1.糖尿病患者未做健康体检工作人员未在随访后及时录入随访信息1）加强监管力度，确保信息准确真实2.糖尿病规范管理率为0%65岁以上老年人导出数据与电子信息平台数据不相符（如合兴村电子信息平台人数为103，导出数据

6、为140）其他系统疾病未标明高血压在电子信息平台中查询导出数据人员信息，经查询我院工作人员与各村负责人员已在其他系统疾病中已标识了高血压。导出数据与电子平台信息不相符其他系统疾病未标明糖尿病1）在电子信息平台中查询导出数据人员信息，经查询我院工作人员与各村负责人员已在其他系统疾病中已标识了糖尿病。导出数据与电子平台信息不相符2)电话号码为空号1)部分负责人未及时填写居民电话2).部分村级卫生负责人负责人数较多，核对电话号码较繁琐。3）居民更换电话号码未告知村级负责人与本院工作人员1）要求各村负责人

7、员在本村醒目位置张贴、广播、发放通知单等多种方式告知更换电话居民至本村负责人处更改电话2）各村负责人员及时填写档案电话号码，我院将每季度不定期抽查，抽查结果算入计较考核。血型未填我院工作人员及各村负责人员未及时填写血型只测量一侧血压1）我院发放的健康体检表中未标明测量双侧血压2）我院工作人员及部分村级负责人员工作态度不积极1）村医例会时通知各村卫生室负责人测量双侧血压2）在体检表中标注双侧血压3）建立奖惩制度，并每季度不定期抽查各村电子档案血压录入情况，并纳入计较考核成绩心率大于等于1）心率大于等

8、于100次多为儿童1）监察督导村级工作人员工作情况1002）工作人员积极性不高，对于部分成长为少年的人员未及时更改心率.2）建立奖励制度1.儿童681830未做血常规体检2.儿童6122436儿童听力筛查我院为乡镇级卫生院无儿童听力筛查与血常规体检资质辅助检查不全的档案我院为乡镇级卫生院部分辅助检查项目无资质检查，检查设备不全。