标准化记录表格示例

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1、组织网络台帐(一)安全生产委员会成员名单(表1-1)专(兼)职安技干部名单(表1-2)某某公司编制41公司安全生产委员会成员名单表1-1序号姓名出生年月文化程度任职时间职务职称分管工作安委会职务备注41专(兼)职安技干部名单表1-2序号姓名出生年月文化程度进厂时间现任职务所在部门专(兼)任职时间安全培训备注车间班组日期部门41会议记录表2-1日期地点召集部门主持人记录人出席对象应出席人数实际出席人数主要议题4141会议统计表表2-2序号时间主持人参加人数形式或名称主要内容本表为各种会议统计台帐，每种会议单独列表，与“会议记录”配套。

2、统计人：41安全检查台帐(三)　　　　　　　　　　　　安全检查登记表(表3-1)　　　　　　　　　　　　安全检查记录表(表3-2)　　　　　　　　　　　　违章作业记录(表3-3)某某公司编制41安全检查登记表年表3-1检查日期检查部门检查内容查出隐患违章违纪备注月日总数即改限改总数处罚教育填表人：41安全检查记录表表3-2检查日期：年月日组织部门负责人记录人形式内容检查组人员：情况记录：隐患条数违章人数存在隐患：41违章作业记录表3-3序号月日车间(部门)班组(岗位)姓名违章内容预计造成后果处理意见填表人：41安全教育台帐(四)　　

3、　　　　　　　　全厂在职人员统计表(表4－1)　　　　　　　　　　安全教育汇总表(表4－2)　　　　　　　　　　职工安全教育卡片(表4－3)　　　　　　　　　　安全作业证发放登记表(表4－4)　　　　　　　　　　特种作业人员登记卡片(表4－5)　　　　　　　　　　安全教育登记表(表4－6)某某公司编制41全厂在职人员统计表表4-1编号姓名性别出生年月文化程度进厂年月所在车间(部门)岗位(职务)工种(职称)现工种上岗年月原工种(职务)备注41安全教育汇总表表4-2对象：内容：形式：日期：年月日编号部门(岗位)姓名成绩或签名备注编号部门

4、(岗位)姓名成绩或签名备注41职工安全教育卡片(本表为每人一表)表4-3照片编号姓名性别出生年月文化程度籍贯部门现任职务工号入厂日期带教师傅现住地址电话三级安全教育一、厂级安全教育(由厂级安技专职干部负责教育)［教育内容1.企业概况、各部门之间生产关系、本厂生产特点；2.国家的安全生产法律法规、标准以及本企业安全生产劳动保护方面的规章制度；3.企业内外典型事故教训；4.事故急救防护知识(消防灭火知识)。二、车间(部门)安全教育检查(由主管车间安技人员负责教育)。(教育内容1.本车间简要工艺流程、生产特点；2本车间生产中的主要危险因素

5、，安全方面应注意的事项；3.具体讲解本车间有关安全生产的规章制度；4.历年来本车间发生的重大事故和事故苗子的教训及预防措施。)三、班组安全教育(由班组长或安全员负责教育)(教育内容1.根据岗位工作，进行安全操作规程和正确使用劳动用品教育；2.现场讲解岗位设备、工具结构、性能、操作要领、安全附件的作用［可示范操作］；3.可能出现的不正常情况的判断和处理，发生事故的应急正确处理方法；4.本岗位曾发生事故的判断分析和教训。厂级教育人，车间(部门)教育人，班组教育人，受教育人，日期，日期，日期，日期。41安全作业证发放登记表表4-4工种：　

6、　　　　登记日期　　　　年　　月　　　日编号姓名性别出生年月文化程度进厂年月工种本工种工龄所在部门(岗位)安全作业证备注证书号码发证单位41特种作业人员登记卡片表4-5工种：　　　　部门：　　　　编号：姓名性别出生年月进厂年月文化程度照片操作证号码发证单位从事本工种年月家庭住址技术级别身体状况培训年审记录奖惩及违章记录日期培训复审部门内容成绩日期事由备注41安全教育登记表表4-6日期地点教育人教育内容应出席人数缺席人数实际出席人数缺席人名单：受教育名单(本人签字)部门姓名部门姓名部门姓名注：本表为一次活动表41特种危险设备台帐(五)

7、特种危险设备汇总表(表5-1)特种危险设备检测登记表(表5-2)特种危险设备卡片(表5-3)某某公司编制41特种危险设备汇总表表5-1填表日期年月日编号设备名称规格型号生产厂厂名启用年月所在车间使用证编号填表人：41特种危险设备检测登记表2004年表5-2检测日期检测部门被检设备名称及登记号存在问题及检测结论整改时间及情况备注月日41特种危险设备卡片年度表5-3设备名称规格型号安全防护装置登记证号所在车间检修部门操作人员检测周期检查检测情况检修处理情况月日存在问题检查部门月日项目内容检修部门填表人：41事故台帐(六)各类事故汇总统计

8、表(表6-1)工伤事故登记表(表6-2)事故登记表(表6-2)某某公司编制41各类事故汇总统计表年表6-1序号事故日期事故类别事故原因事故部门事故情况简述直接经济损失处理情况填表人：41工伤事故登记表表6-2部门：事故类别: