高新技术企业产品认定申报书

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1、企业编号：技术领域：江西省高新技术企业、产品认定申报书企业名称：通讯地址：邮政编码：电子信箱：联系人：联系电话：传真：申报日期：江西省科学技术厅二○○七年制填写须知1、此表为申请高新技术企业或高新技术产品认定申报表格。2、申报书一式三份（省科技厅留存1份，南昌高新技术开发区管委会或设区市科委、申报企业各留存1份）。3、申报书封面须盖企业公章。4、“企业类型”以《企业法人营业执照》中的为准。5、企业编号、产品编号由省科技厅统一编号填写。6、申报书一律为A4幅面。7、所填内容须打印。8、“经济情况”可填预计值。9、民营及三资企业可不填写“主管部门意见”。1

2、0、“技术领域”指以下之一：一、电子与信息技术二、生物工程和新医药技术三、新材料及应用技术四、先进制造技术五、航空航天技术六、现代农业技术七、新能源与高效节能技术八、环境保护新技术九、海洋工程技术十、核应用技术十一、其它在传统产业改造中应用的新工艺、新技术11、批准机关及文号系指生产企业的工商登记批准机关及文号或指自营出口、经销出口企业的出口权批准机关及文号.12、主管部门审查意见：市辖企业（含无主管部门的企业）、部委驻赣企业由市科委负责填写，省直属企业由省直主管部门负责填写，国家、省级高新技术开发区内企业由所在高新技术开发区管委会负责填写，主要对所提

3、供的材料的真实性进行审查并写出具体意见。13、申报区外高新技术企业及高新技术产品认定的企业，需填写企业基本情况及产品基本情况（表1）；申报区内高新技术企业及高新技术产品认定的企业，需填写企业基本情况及产品基本情况（表1）和（表2）；如申报多个高新技术产品，请将产品的情况逐个填写产品基本情况表。企业负责人职务职称学历出生日期年月日所学专业主管部门企业类型营业期限自至批准机关批准文号及日期法人代码注册号经营范围营业场地办公面积门市面积仓库面积生产加工面积其它自有房产(m2)租赁房产(m2)企业注册地址企业基本情况注册资本(万元)固定资产(万元)流动资金(万

4、元)资本构成(万元)国有集体境外个人已授权专利发明专利实用型专利外观设计专利件件件件人员情况职工总数大专以上人员管理人员高级职称人员中级职称人员从事高新技术产品研究开发人员从事高新技术产品生产或服务的大专以上人员经济情况（上年度报表）企业总收入（万元/年）企业总销售额（万元/年）企业利润总额（万元/年）企业上缴税金总额（万元/年）企业技术性收入（万元/年）高新产品销售收入（万元/年）企业高新产品利润总额（万元/年）企业高新产品税金总额（万元/年）出口创汇（万美元）高新技术及其产品研究开发经费（万元/年）新办企业在高新技术领域的投入（万元）产品基本情况（

5、表１）产品名称产品编号产品技术领域1、电子与信息技术□2、生物工程和新医药技术□3、新材料及应用技术□4、先进制造技术□5、航空航天技术□6、现代农业技术□7、新能源与高效节能技术□8、环境保护新技术□9、海洋工程技术□10、核应用技术□产品技术来源□国家八六三计划□国家攻关计划□地方或部门攻关计划□国家火炬计划□省级火炬计划□专利技术□引进国外技术□引进省外技术□其他产品鉴定技术水平□国际领先□国际先进□国内领先□国内先进□省内领先□省内先进产品获奖情况国家技术进步奖：□一等奖：□二等奖：□三等奖省级技术进步奖：□一等奖：□二等奖：□三等奖产品销售收

6、入（万元/年）产品出口创汇总额(万美元)产品利润（万元/年）产品税金（万元/年）上年度本年度上年度本年度上年度本年度上年度本年度产品主要技术指标与国内外水平比较主要技术指标项目本产品指标国内同类产品指标企业名称国外同类产品指标国别及企业名称产品性质及主要用途生产规模吨/年万台/年件/年/产品主要技术、经济指标目前生产状况（打√并作具体说明□已形成一定规模□已有批量生产□工厂(车间)样机(产品)已成熟□实验室样机(产品)已成熟产品基本情况（表２）生产工艺路线和技术特点（突出新颖之处；应有工艺流程示意图）目前组织生产和产品推广应用中存在的主要问题和对策经济

7、效益和社会效益分析(市场预测、产品寿命、成本构成等）生产发展计划（从进区后三年内实施计划目标和分年度资金投入）开发区内基本建设报批情况（打√并作说明基建规模和其用途）□无需另行基建□拆迁改造□已批准基建□等待审批□尚未报批对进入开发区有何具体要求:（包括租用场地面积、动力、电讯、供水等）申报单位承诺：申报书所写内容及附件材料，若有失实和违反规定现象，同意取消申报资格。单位（企业）盖章：企业负责人签名：年月日年月日主管部门意见签章年月日开设发区区市管科委技会局审核意见签章年月日省批科准技意厅见签章年月日