各类设备设施验收及检测记录表格

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1、施工现场安全技术资料之十二各类设备、设施验收及检测记录1、脚手架验收记录2、模板工程验收记录3、基坑支护验收记录4、安全防护设施验收记录5、临时用电验收记录6、塔吊验收记录7、物料提升机验收记录8、外用电梯验收记录9、施工机具验收记录10、起重机械安全装置检测记录11、漏电保护器检测记录12、接地电阻检测记录13、绝缘电阻检测记录14、电工巡视维修记录15、垂直运输机械交接班记录LJA12-3塔吊验收记录施工单位：建桥建设集团有限公司工程名称：天鹅堡花园日期：年月日资料员（章）：山东省建筑施工安全监督总站监制落地式脚手架验收

2、表LJA12-1-1-1工程名称正北·名苑1#楼架体名称落地式脚手架搭设高度验收日期序号验收内容验收要求验收结果1施工方案专项施工方案设计计算书2立杆基础基础钢底座垫木纵、横向扫地杆排水措施3架体拉结硬拉结软硬拉结4杆件间距与剪刀撑立杆间距大横杆间距小横杆间距剪刀撑宽度、角度剪刀撑间距剪刀撑高度横向支撑5脚手板与防护拦杆脚手板种类脚手板规格脚手板铺设密目网封闭网边连接施工层防护栏杆施工层挡脚板6小横杆设置大横杆、立杆交点处杆件固定伸入墙内长度LJA12-1-1-2序号验收内容验收要求验收结果7杆件连接立杆大横杆剪刀撑各杆件伸

3、出扣件长度8架体内封闭架里首层兜网层间平网施工层平网内立杆与建筑物之间封闭9材质钢管扣件脚手板10通道宽度、坡度防滑条转角平台通道防护剪刀撑11卸料平台计算书立杆横杆尺寸剪刀撑支撑平台底板拉结系统使用荷载验收签字搭设负责人：使用负责人：安全负责人：项目负责人：验收结论技术负责人：监理单位负责人：年月日悬挑式脚手架验收表LJA12-1-2-1工程名称永馨园西区19#住宅楼架体名称外防护双排钢管脚手架搭设高度15m验收日期序号验收内容验收要求验收结果1施工方案专项施工方案设计计算书内容齐全，指导施工，手续完备符合规定，计算准确2

4、悬挑梁及架体稳定悬挑梁安装结构连接立杆底部固定架体与建筑物拉结符合设计，按图施工牢固可靠，按要求施工设底座、焊接螺栓连接、扫地杆高度4m，纵向6m设一道3脚手板脚手板种类脚手板规格脚手板铺设木、竹或钢制满铺距墙10m对接≤20cm搭接≥20cm4荷载使用荷载荷载堆放200Kg/m2不超重，不集中堆放5杆件间距立杆间距大横杆间距不大于1.5m，按设计不大于1.8m，按设计LJA12-1-2-2序号验收内容验收要求验收结果6架体防护施工层栏杆施工层挡脚板外侧密目网1.2m一道18cm连续铺设架体外侧用2000目立网7层间防护架里

5、首层兜网层间平网施工层平网从挑架层开始设一道不超10m设一道施工操作下方设一道8剪刀撑剪刀撑宽度角度剪刀撑间距剪刀撑高度距5空立杆，500设一组纵向不大于15m设一组沿脚手架高度连续设置9架体材质挑梁规格、材质架体钢管扣件脚手板16#工字钢规格统一、无裂痕不脆裂，拧紧力40~50N.m5cm厚，20cm宽，4m长，两端封头验收签字搭设负责人：使用负责人：安全负责人：项目负责人：验收结论技术负责人：监理单位负责人：年月日门型脚手架验收表LJA12-1-3工程名称架体名称搭设高度验收日期序号验收内容验收要求验收结果1施工方案专项

6、施工方案设计计算书2架体基础架体基础垫木扫地杆3架体稳定架体拉结剪刀撑设置层间大横杆杆件锁件立杆垂直度4脚手板脚手板铺设脚手板材质、规格5架体防护操作层扫脚板操作层防护栏杆架体外侧密目网6材质杆件锁件架体焊接7荷载施工荷载荷载堆放8通通宽度坡度防滑条验收签字搭设负责人：使用负责人：安全负责人：项目负责人：验收结论技术负责人：监理单位负责人:年月日挂脚手架验收表LJA12-1-4工程名称架体名称搭设高度验收日期序号验收内容验收要求验收结果1施工方案专项施工方案设计计算书2制作组装架体制作与组装悬挂点悬挂点部件制作悬挂点间距3材

7、质杆件部件4脚手板种类规格铺设5荷载施工荷载作业人数6架体防护防护栏杆架体外侧封闭架体底部封闭7安装人员专项培训验收签字搭设负责人：使用负责人：安全负责人：项目负责人：验收结论技术负责人：监理单位负责人:年月日吊篮脚手架验收表LJA12-1-5-1工程名称架体名称搭设高度验收日期序号验收内容验收要求验收结果1施工方案专项施工方案设计计算书2制作组装挑梁、锚固、配重等抗倾覆装置吊篮组装电动、手动葫芦吊篮荷载3安全装置葫芦保险卡保险绳吊钩保险作业人员安全带4脚手板脚手板铺设脚手板材质、规格5升降操作操作人员升降作业两个吊篮升降同

8、步装置LJA12-1-5-26吊篮防护吊篮外侧封闭周围设挡脚板多层作业防护顶板两端头防护7架体稳定吊篮与建筑物拉结吊篮与墙体间隙钢丝绳垂吊8使用荷载施工荷载荷载堆放验收签字搭设负责人：使用负责人：安全负责人：项目负责人：验收结论技术负责人：监理单位:年月日附着式升降脚手架爬架验收表LJA1