住院医生站分系统用户手册

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1、医生工作站分系统用户手册东软集团股份有限公司(内部资料，请勿外传)目录第1章医生站管理3§2.1医嘱管理3§2.1.1医嘱开立3§2.1.2医嘱停止（作废、取消）9§2.1.3组套建立11§2.1.4会诊单11§2.1.5药品字典12§2.1.6历史医嘱13§2.2手术申请13第2章行政管理15§2.1医嘱授权管理15第3章查询统计16§3.1患者费用查询16第1章系统登录用户双击东软医院信息管理系统应用程序。如图所示图标：进入东软医院信息管理系统登录界面，点击退出按钮，退出注册窗口，不登陆系统。【界面图示】【操作描述】输入用户名和口令，回车或点击确定按钮进入功能模块选择界面，如下图：第1章医

2、生站管理【功能简述】本章描述组套的建立过程、医嘱的开立过程、手术申请等功能。如下图§2.1医嘱管理【功能简述】本功能块主要有医嘱的开立、医嘱停止、组套建立、会诊申请、诊断录入等功能项。§2.1.1医嘱开立【界面图示】【操作描述】l左侧的患者列表分为“分管患者”、“本科室患者”、“会诊患者”、“授权患者”，其中护士接诊时指定的患者的住院医师，以住院医师身份登录会将患者显示在分管中，由他科申请本科医师进行会诊，该医师登录后会显示将申请了会诊的患者显示在会诊中；将患者经过授权给该医生的会显示在授权中。l患者列表上面有个关闭按钮，可以不显示患者列表，关闭后点击“列表”即可再次显示患者。l右键单击选中患

3、者列表中的列表。出现”查看患者信息”选项，左键单击此选项可出现患者的基本信息。如图所示l在非开立状态下选择菜单上的“过滤”下拉列表，可以对各种类型的医嘱进行过滤显示。l打开医嘱管理的窗口，双击要开立医嘱的患者，会列出患者开立过的历史医嘱，右侧显示患者姓名、性别、余额、合同单位等基本信息。医保患者在下侧状态栏上会显示医保类别。l在开立列表下方有’保存格式’按钮，可以用鼠标拖动列将不显示的列隐藏掉然后点击’保存格式’按钮保存调整的格式。l点击菜单上的“开立”按钮，可以进行医嘱开立，默认开立“长期医嘱”，在窗口左下角。可以选择“临时医嘱”进行临时医嘱的开立。如下图l开立时可以选择医嘱类型，按长期和临

4、时分类，长期医嘱包括长期医嘱、嘱托长嘱（不收费不摆药但是要求护士执行的医嘱）；临时医嘱包括临时医嘱、嘱托临嘱（不收费不摆药但是要求护士执行的医嘱）、出院带药、请假带药、术前嘱托、术前医嘱等类型，其中医嘱类型可维护。l开立医嘱时医保患者会在项目列表中显示医保类别，即甲乙类，并且乙类项目可以显示报销比例。l选择系统类别，列表列出的是药品和非药品基本表维护中的系统类别，其中包含“描述医嘱”，选择描述医嘱医嘱类型会自动变为嘱托，可以自由输入项目的名称、数量等属性，但是通过描述医嘱开立的为非药品的描述医嘱。如果开立自备药要选择系统类别为西药或者成药，然后将医嘱类型选为嘱托，即可自由输入药品名称开立了。l

5、在输入拼音码处输入字母按拼音码的首字列出项目列表，在此处可以按“F2”键切换检索方式，有拼音码、五笔码、自定义码等。在列表中选中一条要开立的项目按回车键或者双击该项目插入列表。l开立长期医嘱时需要录入每次用量（药品）、频次、用法（药品），也可以指定预开始时间和预停止时间。对于相同类别的药品或者非药品可以使用ctrl键选中需要组合在一起执行的项目，点击菜单上的组合按钮。若不想组合可以选择组合项目后点击取消组合。组合后医嘱显示如下：l开立临时医嘱时需要录入用法（药品）、每次用量（药品）和总量，草药需要录入付数。出院带药需要指定服用频次，录入总量。开立临时医嘱时药品会判断库存，列表中显示了当前药房的

6、库存数量，库存不足时系统给出提示。开立非药品医嘱需要指定执行科室。其中科室、频次、用法等功能的选择在相应的列表处按“空格”键弹出选择项目的窗口，可以输入拼音码选择。l可以选择调用组套进行医嘱开立，在开立状态下点击菜单上的“组套”按钮，会在窗口左侧弹出组套列表见下图，包括科室组套和个人组套，列表中列出了组套的名称，双击组套名称可以打开组套列表看到组套的内容，默认全部选中，用户可以根据实际需要调用需要选择的组套。l开立非药医嘱可以指定加急标志，护士会进行加急处理，申请单上也会打印加急字样。l医嘱颜色说明：绿色-新开立、蓝色-已审核、黄色-已执行、红色-停止（长期）作废（临时），医嘱执行后颜色会发生

7、变化，用于标识医嘱的状态。如下图：l护士审核有效以前可以删除或者修改开立的医嘱项目，审核通过后不能删除只能停止或者作废。如图：l审核未通过的医嘱，护士站会加以批注，此遗嘱会有小红点加以批注。l开立药品医嘱时如果需要皮试的药会给出“是否需要皮试”的提示，医生可根据情况选择是否需要做皮试，皮试后的结果会显示在项目名称后。l一个患者的医嘱开立结束可以点击菜单中的“退出窗口”结束该患者的医嘱开立，回到选患