免疫规划培训(技术)

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1、山丹县疾病预防控制中心顾学海2012.3.15免疫规划技术主要内容一、基础概念二、扩大国家免疫规划三、预防接种服务与冷链管理四、疫苗与注射器管理五、AEFI监测与报告六、存在的一些问题七、卫生局37号文件一基础概念基础概念1传染源传播途径易感人群病人空气、水/食物、接触、人群易感性病原携带者媒介节肢动物、土壤、群体免疫力受感染动物医源性、围产期、多途径控制传染源切断传播途径保护易感人群对病人做到“五早”管好病原携带者接触者留验、医学观察等动物传染源管理……环境、物品、空气等消毒通风、良好的卫生习惯杀虫防止院内感染、规范行为母婴阻断……免疫预防药物预防个人防护……传染病流行过程的三个环节

2、基础概念2疫苗是指为了预防、控制传染病的发生、流行，用于人体预防接种的疫苗类预防性生物制品。第一类疫苗是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。第二类疫苗是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗基础概念3预防接种是指根据疾病预防控制规划，利用疫苗，按照国家规定的免疫程序，由合格的接种技术人员，给适宜的接种对象进行接种，提高人群免疫水平。为有效的预防季节性传染病，接种疫苗应比发病季节提前1—2个月基础概念4计

3、划免疫:是指根据传染病疫情监测和人群免疫水平分析，按照国家规定的免疫程序，有计划地利用疫苗进行预防接种，以提高人群免疫水平。基础概念5免疫规划：是计划免疫工作的发展，在预防接种工作规范化、科学化、法制化管理的基础上，进一步巩固计划免疫已取得的成果，提高和维持接种率，扩大预防接种服务人群，基础概念6国家免疫规划是指按照国家或者省、自治区、直辖市（以下称省）确定的疫苗品种、免疫程序或者接种方案，在人群中有计划地进行预防接种。:基础概念7冷链是指为保证疫苗从疫苗生产企业到接种单位运转过程中的质量而装备的储存、运输冷藏设施、设备。基础概念8常规接种承担国家免疫规划疫苗接种工作的接种单位按照免疫

4、程序实施接种。应急接种在传染病流行开始或有流行趋势时,采取应急接种措施的，依照《传染病防治法》和《应急条例）的规定执行。群体性预防接种是指在特定范围和时间对某种或者某些传染病的特定人群，有组织地集中实施预防接种的活动。基础概念9强化免疫：不论接种史、该病发病史等开展的免疫活动，二扩大国家免疫规划实施方案各部委形式化联合下文扩大国家免疫规划原则内容目标接种要求免疫程序（一）原则突出重点分类指导注重实效分步实施（二）内容乙肝疫苗、卡介苗、脊灰、百白破、麻疹白破疫苗等6种国家免疫规划疫苗基础上，无细胞百白破疫苗替代百白破疫苗将甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗纳入国家免疫规划，对适龄儿

5、童进行常规接种在重点地区对重点人群进行出血热疫苗接种；发生炭疽、钩端螺旋体病疫情或发生洪涝灾害可能导致钩端螺旋体病暴发流行时，对重点人群进行炭疽疫苗和钩体疫苗应急接种通过接种扩大国家免疫规划疫苗，预防乙型肝炎、结核病、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、甲型肝炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、风疹、流行性腮腺炎、流行性出血热、炭疽和钩端螺旋体病等15种传染病疫苗种类预防传染病种类备注1乙肝疫苗1乙型病毒性肝炎原免疫规划疫苗2卡介苗2肺结核原免疫规划疫苗3脊灰疫苗3脊髓灰质炎原免疫规划疫苗4无细胞百白破疫苗4百日咳替换疫苗5白破疫苗5白喉6破伤风6麻疹疫苗7麻疹原免疫规划疫苗7麻

6、疹风疹腮腺炎联合疫苗麻－风疫苗、　麻腮疫苗8风疹新加入疫苗9流行性腮腺炎8乙脑疫苗10流行性乙型脑炎扩大覆盖范围9A群流脑疫苗11流行性脑脊髓膜炎扩大覆盖范围10A+C群流脑疫苗新加入疫苗11甲肝疫苗12甲型肝炎新加入疫苗以上为儿童免疫规划疫苗，以下为重点人群接种的疫苗12出血热双价纯化疫苗13出血热新加入疫苗13炭疽减毒活疫苗14炭疽新加入疫情控制储备疫苗14钩体灭活疫苗15钩体病新加入疫情控制储备疫苗扩大国家免疫规划疫苗与预防疾病注：原有新增特殊（三）目标扩大免疫规划总目标全面实施扩大国家免疫规划继续保持无脊灰状态消除麻疹，控制乙肝进一步降低疫苗可预防传染病的发病率工作指标１．到２

7、０１０年，乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗适龄儿童接种率以乡为单位达到９8％以上。　　２．到２０１０年，对全市适龄目标儿童普及接种流脑疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗。3．炭疽疫苗应急接种目标人群的接种率达到７０％以上。（四）接种要求接种对象1.现行的国家免疫规划疫苗按照免疫程序，所有达到应种月（年）龄的适龄儿童，均为接种对象2.新纳入国家免疫规划的疫苗，其接种对象为规定实施时间起达到免疫程序规定各剂次月（年）龄的儿童3.强化免疫的接