3d asl灌注成像、体素内不相干运动扩散加权成像在脑肿瘤诊断和分级中应用研究

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1、分类号学号学校代码密级專肀科技火寧博士学位论文灌注成像、体素内不相干运动扩散加权成像在脑肿瘤诊断和分级中应用研究学位申请人：李勇学科专业：影像医学与核医指导教师：孔祥泉教授答辩曰年月AdissertationsubmittedtoHuazhongIniversityofScienceandTechnologyfortheDegreeofPh.D.AppliedResearchwiththeVoxelIncoherentMotionDiffusionImagingandThreeDimensionalArterialSpinLabe

2、linginBrainTumorDiagnosisandClassificationPhD.Candidate:LiYongMajor:MedicalImagingandNudearMedcineSupervisor:Pro.KongXiangquanHuazhongUniversityofScience&TechnologyWuhan430030，独创性声明本人郑重声明，本学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果的总结。尽我所知，除文中己经标明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的研究成果

3、。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均己在文中以明确方式标明。本人完全意识到本人将承担本声明引起的一切法律后果。学位论文作者签名：曰期》年月。曰学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权华中科技大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、縮印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。保密□，在年解密后适用本授权书。本论文属于不保密请在以上方框内打“”目录中文摘要縮略词一览表第一

4、部分全脑灌注成像在脑肿癯术前诊断与分级中的应用研究材料与方法参考文献第二部分体素内不相干运动扩散加权成像单、双指数横型在脑肿瘤诊断及分级中的应用研究材料与方法结果参考文献胃￡录华中科技大学博士学位论文中文摘要第一部分灌注成像技术在脑肿瘤诊断及分级中的应用研究目的：禾用动脉自旋标记灌注成像（技术对不同脑肿瘤进行影像学特征描述及定量分析，以探讨灌注成像技术在脑肿瘤诊断及分级中的应用价值。，材料与方法：使用超导型磁共振扫描仪，选择自年月至年月的例颅脑肿瘤患者进行常规扫描及灌注成像检查，其中例胶质瘤患者加扫动态磁敏感对比增强，灌注成像，所

5、有原发脑肿瘤病例均经手术病理学证实，部分转移瘤根据确诊的原发灶进行诊断，其中包括高级别级胶质瘤例、低级别（级胶质瘤例、脑膜瘤例、转移瘤例、脉络丛乳头状瘤例，血管母细胞瘤例，胆脂瘤例，髓母细胞瘤例和淋巴瘤例。通过分析其不同脑肿瘤影像学特征，在不同脑肿瘤所得的灌注成像参数图上，分别测量肿瘤实质部分最大肿瘤血流量（，以及对侧大脑半球、灰质和白质的血流量（，，采用配对样本检验，取为检验水准进行统计学分析，以为差异有统计学意义；对及两种技术在胶质瘤术前所得平均最大相对脑血流量（比值行线性回归分析，了解其相关性。绘制受试者工作特征曲线（曲线）

6、，确定高、低级别胶质瘤的最佳分类阈值，并计算其敏感性、特异性及准确性。最后通过配对检验比较常规序列和灌注成像技术联合应用对脑肿瘤定性诊断和分级符合率。结果：低级别胶质瘤组肿瘤实性区域各灌注指标均低于其他各组，且差异具有统计学意义均余各组间比较，差异无显著性，其中高级别胶质瘤、脑膜瘤组、脑转移华中科技大学博士学位论文瘤组、平均对侧半球、对侧灰质、对侧白质各比值分别为：±、±、±±、士、士±、±、士。例胶质瘤患者，和两种技术所得各灌注指标在低、高级别胶质瘤之间均有统计学意义（但两种技术之间比较，则差异无显著性（，对两种技术肿瘤实性区域

7、灌注指标对侧半球、对侧灰质、对侧白质各比值行线性回归分析，呈显著正相关，其相关系数分别为：灌注成像技术在肿瘤实性区域灌注指标对侧半球、对侧灰质、对侧白质各比值在区分胶质瘤低、高级别间的曲线下面积（分别为、；其中以对侧半球比值面积最大（’以对侧半球比值为诊断阈值时，低、高级别胶质瘤诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为、、、。灌注成像技术在肿瘤实性区域灌注指标对侧半球、对侧灰质、对侧白质各比值在区分胶质瘤、高级别间的曲线下面积（分别为、、；其中以对侧半球比值面积最大（，以对侧半球比值为诊断阈值时，低、高级别胶质瘤诊断的敏

8、感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为、、、。常规序列、灌注成像序列对高、低级别胶质瘤的分级与病理组织学结果比较，差异无统计学意义（，两种扫描方法联合应用，其敏感性和正确指数均明显提高，分别为：和。结论与法测量胶质瘤实性区域值均有很好的相关性，